Koronavirus SARS-CoV-2 ja sen aiheuttama tauti COVID-19 (Yleinen keskustelu)

Pitääkö tämä nyt edelleen paikkansa ja kaikkialla? Tiedän ihan faktana, että viikonloppuna testattiin pk-seudulla eräskin lähes oireeton eläkeläinen eli ei edes työtehtävä ollut syynä. Vahva epäilys kyllä oli altistuksen perusteella ja positiivinen oli sitten testikin.
Eläkeläinen oli varmaankin riskiryhmään laskettava niin pääsi testiin.
 
Faucia ei ole enää näkynyt pressitilaisuuksissa, jostain syystä...




Tämä pitäisi nyt ymmärtää ja suhteuttaa toimiin ja keskittää toimet suojelemaan riskiryhmiä eikä sulkea koko puljua kovin pitkäksi aikaa. Myös muailmalta tulleet tiedot vahvistavat saman, suurin osa (jopa 90%) on lieviä tapauksia.

Kymmenen päivää sitten oli 240 tartuntaa. Jos näistä kukaan eivät enää ole lieviä taudin edetessä, ovat ne silti murto-osa 800:sta.


Jyväskyläläisparin koronapäiväkirja, päivä 12: Mies joutui sairaalahoitoon, ja aamulla kuumemittari näytti tutut lukemat
 
Eikö THL:n strategia ole polttaa tauti "hallitusti" läpi populaation, jotta laumaimmunitetti säästää uudelta aallolta. Hienovaraisia ja oikea-aikaisia epidemian leviämisprosessin säätötoimenpiteitä että terveydenhuolto kapasitetti ei saturoidu, liian tiukka kontrolli johtaa epidemian sammumiseen => laumaimmuniteetti ei toteudu => toinen tautiaalto sulkee yhteiskunnan uudelleen. Eihän tässä ole edes tavoiteltu mitään Hong Kongin, Singaporen, E-Korean ym. kaltaista tehokasta kontrollia taudin leviämisen estämiseksi, vaan nimenomaan kulotetaan "hallitusti". Oma mielipide on että prosessin säätö ei voi onnistua optimaalisesti koska eivät mittaa sitä tehokkaasti ja pitkä "aikavakio" ennenkö säätötoimenpiteet näkyvät lopputuloksessa.

Edit: Enkä tiedä mikä tässä olisi oikea tapa toimia, nyt on vähän että "rahat tai henki" ja monessa paikassa näyttää menevän molemmat, valituista toimenpiteistä riippuu kumpi lähtee ensin.

THL arvioi aikaisemmin että jos mitään rajoituksia ei tehdä, tautiin sairastuu 20-60% suomalaisista. Rajoituksia tehtiin, joten mikä viittaa strategiaan että taudin annetaan mennä läpi populaation (=100%)?

Laumaimmuniteetti spekulaatio alkoi kun tämä touhu oli ihan alussa ja mitään rajoituksia ei vielä tehty, ja se on sittemmin mielestäni kiistetty?
 
Tässä siis oli kyseessä akvaarionpuhdistusaine joka nähtävästi sisältää samaa ainetta kuin kyseinen malarialääke. Jotkut mediat USAssa näkevät asiassa tilaisuuden lyödä Trumpia ja detaljit saattavat kiireessä unohtua.

Ko. lääkkeitä testataan jo vakavissa tapauksissa, kts esim. David Lat Undergoing 'Experimental' Drug Therapy
Jep, esim. täältä: Malarianestolääkkeet ja niiden haittavaikutukset - Sic!
Klorokiini kannattaa ottaa ruuan kanssa vatsavaivojen välttämiseksi. Muita haittavaikutuksia ovat päänsärky, näköhäiriöt ja huimaus. Lääkkeeseen voi liittyä psoriaasin paheneminen ja erityisesti mustaihoisilla henkilöillä ihon kutina.

Kuulostaa kyllä karmeilta haittavaikutuksilta, että ei edes kannata yrittää. Se että tämän lääkkeen käyttöä vertaa siihen että joku jenkki vetää akvaarionpuhdistusainetta on naamapalmun ansaitseva esitys.
 
Ei ehkä ihan varauksetta kannata alkaa klorokiinia popsimaan:
"CNN:n mukaan Phoenixin alueelta kotoisin ollut noin 60-vuotias mies kuoli ja hänen vaimonsa päätyi kriittiseen tilaan, kun pariskunta pyrki hoitamaan koronavirustaan itsenäisesti klorokiinifosfaatilla, jota tyypillisemmin käytetään malarian hoitoon.
"
Onpa typerästi jätetty kertomatta että tuo pariskunta käytti lääkkeenä akvaarionpuhdistusainetta mikä sisälsi klorokiinifosfaattia. Tai ainakin näin luki toisessa uutisessa.
 
muistinvaraisesti sekä THL:n Salminen, että STM:n Kumpulainen jossain vaiheessa vastasivat, että laumaimmuniteettia ei välttämättä ylipäätään pääsisi syntymään juuri siksi, että sairastuvuus on se 20-60% ja toiseksi, koska tämä on hyvin muuntuva virus.
(Esim. tuhkarokkorokotteen saa n. 95% ja silti se tuhkarokko aina silloin tällöin jossain päin pääsee epidemiaksi.)
 
Em. osastoja on aika monta Suomessa. Eli ei ne kauaa riitä. Muutaman viikon se muutama sata tuhatta.

Lisäksi niitä FFP3-hengityssuojaimia pitäisi käyttää aina kaikissa terveydenhuollon toiminnoissa joissa hoidetaan korona-potilaita tai mahdollisia korona-potilaita. Tämä on kansainvälinen ohje. Tuota ohjetta noudattamalla se Suomen FFP3-varmuusvarasto on syöty tyhjäksi alle viikossa.

Eikai tuollaista FFP3-ohjetta ole. WHO:n ohjeessakin todetaan näin:

Health care workers should:
- wear a medical mask when entering a room where patients suspected or confirmed of being infected with 2019-nCoV are admitted and in any situation of care provided to a suspected or confirmed casec ;
- use a particulate respirator at least as protective as a US National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH)-certified N95, European Union (EU) standard FFP2, or equivalent, when performing aerosolgenerating procedures such as tracheal intubation, noninvasive ventilation, tracheotomy, cardiopulmonary resuscitation, manual ventilation before intubation, and bronchoscopy.


Eli FFP2 tai vastaava, kun tuotetaan aerosoleja. Nuo toimenpiteet ovat tehohoidossa päivittäisiä, muuten terveydenhuollossa harvinaisempia. Suojausteho FFP2 94% vs FFP3 99%. Arvelisin, että arkielämässä erot ovat vielä pienemmät, koska todennäköisesti FFP3 vuotaa enemmän, koska hengitystyötä enemmän ja siksi paine-erot suurempia.

THL:n ohje samoilla linjoilla (FFP2 tai FFP3 aerosoleja tuottaessa):


Suomen parantuneet tilasto olisi mielenkiintoinen, mutta sitä ei taida kukaan aktiivisesti ylläpitää (lienee mahdoton tehtävä).

Toivotaan, että kerran tämän sairastettuaan olisi edes jonkun vuoden immuniteetti. Voi olla, ettei ole, mutta jospa.

Suomessa on erinomaiset rekisterit. Sairastuneet kerätään mm. tartuntatautirekisteriin ja kuolleista tehdään kuolintodistus, joka myös tilastoidaan. Tässä tilanteessa periaatteessahan tuo parantuneiden tilasto voidaan kohtuullisen tarkasti muodostaa vain vähentämällä keskiarvon verran sairastaneista kuolleet.

Myöhemmin voidaan tutkia pitkäaikaiset vasta-aineet (IgG) satunnaisotannalla ja saada tarkempaa tietoa ilmaantuvuudesta.

Turvallinen lääke oikein käytettynä, vaarallinen yliannostuksena kuten muutkin.

Turvallinen lääke käytettynä malarian estoon ja reumalääkkeenä, mutta turvallisuus pitää olla aivan eri tasolla, jos puhutaan siitä, että annettaisiin isoille ihmisjoukoille lääkettä. Jos ajatellaan, että suomalaisista sairastuu kymmeniä prosentteja ja lääkettä pitäisi antaa mielellään vähäoireisessa vaiheessa, niin puhutaan todella massiivisesta käytöstä. Jos ajatellaan vanhuksia, niin lääkettä ei taatusti ole testattu turvalliseksi mahdollisesti teho-osastokuntoisilla vanhuksilla. Tämä on aivan eri potilaspopulaatio kuin matkailijat tai reumaatikot.

Mutta tämä on tällaista tempperamenttieroakin. Lääketieteessä vaan on ollut ja tulee olemaan niin paljon turhia toivoja eri lääkkeiden ja hoitojen suhteen, että itse suhtaudun aina skeptisesti ennen kuin on hyvää näyttöä. Nyt varsinkin on valtava paine löytää tepsiviä hoitoja, joka aiheuttaa varmasti tahatonta taipumusta tulkita lääkkeitä toimivaksi. Tämän takia luotettavimmat tutkimukset sokkouttaan ja lumekontrolloidaan. Lisäksi valitettavasti mm. Kiinassa on ollut merkittäviä ongelmia tutkimuksen laadun kanssa (google research fraud china) ja poliittinen ilmapiiri aiheuttaa omat paineensa.

Silti varmaan aivan järkevää valmistella kotimaisen lääketuotannon tehtaat valmistamaan lupaavia lääkkeitä (hydroksiklorokiini, favipiraviiri) merkittäviä määriä. Orionhan tuota klorokiinia tekee jo.
 
Ihan mielenkiinnosta, miksi jakaa juttua jonka sisältöä ei edes tiedä?

No pointti oli, mikä on monesti aiemmin todettu, että kotihoidosta sairaalakuntoon on sen kymmenisen päivää, ja näytteenottohetkellä raportoitu vointi ei kuvaa taudinkuvaa kymmenen päivän päähän.
 
muistinvaraisesti sekä THL:n Salminen, että STM:n Kumpulainen jossain vaiheessa vastasivat, että laumaimmuniteettia ei välttämättä ylipäätään pääsisi syntymään juuri siksi, että sairastuvuus on se 20-60% ja toiseksi, koska tämä on hyvin muuntuva virus.
(Esim. tuhkarokkorokotteen saa n. 95% ja silti se tuhkarokko aina silloin tällöin jossain päin pääsee epidemiaksi.)
Tosin tuhkarokko on huomattavasti tarttuvampi tauti kuin Covid-19. Sen R0-luku on yli 10.
 
Niin meinaat, että kaikki kotona olevat joutuisi sairaalaan?

No en, mutta Suomen tilastot 40 sairaalahoidossa, 11 teholla per 800 todennettua kohden on väärä tulkinta sekin. En tiedä oikeaa nimittäjää, tsori.

Yhtä hölmö on uutisointi

Tartunta varmistui maanantaina 23. maaliskuuta. Presidentti Ahtisaari voi olosuhteisiin nähden hyvin.

kun ainut järkytys tossa vaiheessa tautia on mielentasapaino.
 
Paha sanoa, kyseessä on vain otsikko...

Otsikot lukemalla saa kyllä nyt ihan hyvän kuvan :rolleyes:

Hyvä että kotiutui

Kotimaa 23.03.2020

Jyväskyläläisparin koronapäiväkirja, päivä 15: "Vaimo tuli iloisella mielellä hakemaan minut sairaalasta kotiin!"

Kotimaa 22.03.2020

Jyväskyläläisparin koronapäiväkirja, päivä 14: Lääkitystä pistetään sairaalassa 8 tunnin välein

Kotimaa 21.03.2020

Jyväskyläläisparin koronapäiväkirja, päivä 13: Antibioottia suoraan suoneen

Kotimaa 20.03.2020

Jyväskyläläisparin koronapäiväkirja, päivä 12: Mies joutui sairaalahoitoon, ja aamulla kuumemittari näytti tutut lukemat

Kotimaa 19.03.2020

Jyväskyläläisparin koronapäiväkirja, päivä 11: "Ei jaksa muuta kuin vaaka-asennossa olla"

Kotimaa 18.03.2020

Jyväskyläläisparin koronapäiväkirja, päivä 10: "Vaimon karanteenin päättymisen kunniaksi ajoin karanteeniparran pois"

Kotimaa 17.03.2020

Jyväskyläläisparin koronapäiväkirja, päivä 9: "Vaimon haju- ja makuaisti on edelleen kateissa"

Kotimaa 16.03.2020

Jyväskyläläisparin koronapäiväkirja, päivä 8: Toinen virusviikko alkoi – "Lämpö on noussut iltaa kohti mentäessä kuumeeksi"

Kotimaa 15.03.2020

Jyväskyläläisparin koronapäiväkirja, päivä 7: Merkkipäiväjuhlat videopuheluina – "Ei tämä tauti juuri flunssasta poikkea"

Kotimaa 14.03.2020

Tällaista on jyväskyläläispariskunnan erikoinen elämä kotikaranteenissa – viruksen saaneet alkavat pitää Keskisuomalaisessa koronapäiväkirjaa
 
Eläkeläinen oli varmaankin riskiryhmään laskettava niin pääsi testiin.

Eli pääsee siis muutkin kuin heikkokuntoiset. ;) Tuolla THL:n sivuilla on ihan selkeä ohjekin siitä ketä testataan: Toimenpideohje epäiltäessä koronaviruksen COVID-19 aiheuttamaa infektiota - Infektiotaudit ja rokotukset - THL

Tuntemani eläkeläinen pääsi testiin ilmeisesti kriteerin IV perusteella (kontakti laboratoriovarmistettuun COVID-19 -potilaaseen). En sitten tiedä miten tarkasti alkavat selvittämään onko joku oikeasti ollut kontaktissa koronapotilaaseen vai ei....
 
THL arvioi aikaisemmin että jos mitään rajoituksia ei tehdä, tautiin sairastuu 20-60% suomalaisista. Rajoituksia tehtiin, joten mikä viittaa strategiaan että taudin annetaan mennä läpi populaation (=100%)?

Laumaimmuniteetti spekulaatio alkoi kun tämä touhu oli ihan alussa ja mitään rajoituksia ei vielä tehty, ja se on sittemmin mielestäni kiistetty?
TÄMÄ EI OMA MIELIPIDE: Viittaan tähän THL:n lausuntoon "Suomen strategia tähtää epidemian pysäyttämisen sijaan sen hidastamiseen, siis ”madaltamaan käyrää”. Silloin yhteiskunta selviää tartuntojen huipun yli, ja taudin jo sairastanut väestö alkaa toimia suojana mahdollisen uuden aallon iskiessä."

TÄMÄ ON OMA TULKINTA/MIELIPIDE: Edellistä lainausta tulkitsen että tarkoitus ei ole estää epidemiaa täydellisesti kuten HK/Singapore, vaan "kulotetaan" hallitusti että sairaala kapa riittää koko epidemian ajan ja populaatiossa saavutetaan laumaimmuniteetti. Epäilen miten onnistuvat säätämään tuota "kulotus" prosessia, enkä tiedä mikä olisi paras tapa hoitaa kaikki mahdolliset ja mahdottomat asiat huomioiden.

Suomen strategia tähtää epidemian pysäyttämisen sijaan sen hidastamiseen, siis ”madaltamaan käyrää”. Silloin yhteiskunta selviää tartuntojen huipun yli, ja taudin jo sairastanut väestö alkaa toimia suojana mahdollisen uuden aallon iskiessä.

”Se on paljon parempi vaihtoehto kuin se, että laitetaan nyt yhteiskunta totaaliseen stoppiin, koska silloin epidemia tulee uudestaan”, Salminen selittää.

Hän arvioi, että epidemia todennäköisesti palaa esimerkiksi Kiinaan sen jälkeen, kun voimakkaat liikkumisrajoitukset poistetaan.

”On hyvin vaikea uskoa, ettei epidemia koskaan sinne palaisi. Onko tarkoituksenmukaista, että maailma on ikuisesti kiinni?”

 
Nyt on omallakin paikkakunnalla 2 varmistettua tartuntaa, helsingistä saatuja ja siellä testattuja molemmat = näkyvät helsingin tilastossa. Saapa nähdä meneekö kauaa että saadaan ensimmäinen positiivinen tulos täälläkin. Onneksi testit tehty jo helsingissä niin ehkä osanneet välttää kontakteja tänne tullessa.
 
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) suunnittelee aloittavansa koronaviruksen vasta-aineiden testaamisen satunnaisotoksella valitusta suomalaisten joukosta. Tavoitteena on parantaa kuvaa siitä, kuinka laajasti koronavirus on väestössä levinnyt ja missä vaiheessa epidemiaa ollaan menossa.

Hyvä uutinen. Saadaan oikeaa tietoa siitä, kuinka paljon on oireettomia.

– Meiltä puuttuu vielä kansainvälisestikin hyvä ymmärrys siitä, kuinka paljon väestössä on ihmisiä, jotka ovat kohdanneet koronaviruksen. Satunnaisotoksen tulos kertoo siitä, mikä leviämisen taso on ollut, mihin suuntaan se on menossa ja missä vaiheessa epidemiaa olemme, johtava asiantuntija Jussi Sane THL:stä sanoo.
 
Jep, esim. täältä: Malarianestolääkkeet ja niiden haittavaikutukset - Sic!

Kuulostaa kyllä karmeilta haittavaikutuksilta, että ei edes kannata yrittää.

Kannattaa katsoa koko lista valmisteyhteenvedosta:


Tuolla on pirusti potentiaalisesti vakavia haittoja ja jos lääkettä annetaan isoille joukoille, niin ne rupeavat realisoitumaan: mahdollisesti pysyvät näkö- ja kuulohäiriöt, ripuli&oksentelu (huonokuntoisella vanhuksella johtaa herkästi kuivumiseen), valkosolujen määrän lasku (infektiopotilaalla), sydänvaikutukset (rytmi muutenkin epänormaali infektion aiheuttamassa rasituksessa ja elektrolyyttihäiriöt tavallisia), hengitysteiden supistuminen...

Osa noista on varmasti hyvinkin harvinaisia ja spekulatiivisia, mutta jos annetaan (sadoille) tuhansille niin ne haitat rupeavat realisoitumaan varmasti. Hyödystä ei ole vielä juuri mitään varmuutta. Lisäksi kun annetaan lääkettä jollekin kuivuneelle ja uupuneelle vanhukselle, jonka elimistö on melko tiltissä muutenkin, niin vaikutukset ovat arvaamattomat. Ensimmäinen ajatus on, että tuo lääke alkaa kumuloitua, kun munuaiset toimivat huonosti ja silloin pitoisuudet nousevat hyvin korkeiksi. Osalla taas haitat huomataan vasta, kun epidemia on ohi.

En sano etteikö näitä pidä harkita, mutta mielestäni paljon pitää myös varoa haitan aiheuttamista.
 
Epäilen miten onnistuvat säätämään tuota "kulotus" prosessia, enkä tiedä mikä olisi paras tapa hoitaa kaikki mahdolliset ja mahdottomat asiat huomioiden.

Ei tuota juuri yritetä erityisesti säätää, vaan nyt aluksi kaikin keinoin minimoida niin että yhteiskunta vielä pyörii. Tällä ostetaan aikaa ja ollaan jo ostettu. Muutaman viikon päästä alkaa vasta-ainetestaus Suomessa, jolla aletaan saada todellisia lukuja siitä, moniko väestöstä on taudin jo sairastanut. Samoin voisi olettaa, että sairastuneiden hoito paranee kun viruksesta opitaan.

Itse pidän aika hyvänä suorituksena, jos mikään maa onnistuu tätä pitämään täysin rajattuna (esim. alle 1%:n sairastuvuus vuodessa). Aika näyttää.
 
Voisin taas kirjoittaa jotain mietteitä asiasta.

Olen tässä pari päivää miettinyt noita tartuntalukujen julkaisemista isoilla otsikoilla ja ketä tämä palvelee; toisin sanoen mitä tarkoittaa se, että nyt kun alan kirjoittamaan tätä 24.3.2020 16.02 tunnistettuja tartuntoja on maailmalla: 395,694.

IS uutisoi: Husin alueella todettiin eilen 74 uutta koronatartuntaa. Yhteensä Husin alueella on tartuntoja tämän jälkeen todettu 512. ". HS puolestaan: "Suomessa raportoitiin tänään iltapäivään mennessä 92 uutta koronavirustartuntaa. Yhteensä koronavirustartuntoja on Suomessa varmistettu 792.". Luvut ovat varmasti suhteellisen luotettavia, mutta mitä ne kertovat ihmiselle, joka ei juuri uutisointia seuraa? Mikä on tämän viestinnän tarkoitus?

Oma ymmärrykseni on se, että tällä viestinnällä pyritään viestimään "jotain", mutta koska testaus on minimaalista saatetaan ihmisiä johtaa harhaan; "Ei mitään huolta 792 tartunta, miten se muka minuun tarttuu?". Miksi näitä ilmoitetaan jos ja kun testaus kriteerit ovat niin kovat (vrt. Hoitohenkilökunta ympäri Suomen kertoo Ylelle: "Emme pääse koronatesteihin" – Sairaanhoitopiirien johtajat kummeksuvat ). Mitä tarkoittaa 74 uutta koronatartuntaa, ei yhtään mitään jos emme tiedä keneltä nämä on testattu.
(ja lisätään vielä että tätä kaikkea saattaa vääristää ne ykstyisillälääkäriasemilla kävijät, jos ne lasketaan näihin lukuihin)

Kirjoitin viikonloppuna huoleni Yhdysvalloista. Nyt siellä on "tartuntojen" määrä kasvanut räjähdysmäisesti. Kuten jokainen varmasti ymmärtää tälle on kaksi selitystä: "Community spread" sekä Spring break. Ei muuten olekaan vaan testausten määrä on aiheuttanut "tartuntojen" kasvun. Jokaisen meistä pitäisi ymmärtää se että viruksen levinneisyys on eri kuin tartuntojen määrä ja uskon että monen joka meistä tämän lukee niin onkin, mutta entäs se Rasva-Esa siellä Kodisjoen kuppilassa?

Omasta mielestäni on aivan käsitämätöntä, että positiivisiksi testattujen lukumäärää jollain tavoilla pyritään käyttämään johonkin analyyseihin, kun emme ollenkaan tiedä koko levinnäisyyttä tai edes summittaisesti sitä prosenttia tai promillea jotka sairastaa taudin ilman välttämätöntä lääkinnällistä tukea ja koska emme tiedä millä frekvesillä ihmisiä testataan; jokaisen maan testauskapasiteetti sekä käytännöt eroavat toisistaan, miten ihmeessä näitä edes yritetään yhteissovittaa?
 
Taitaa lähes kaikki HUS:in alueen tartunnat olla Helsingissä. Vantaalla oli to 19.3 vasta 22 tartuntaa. (38s @ Kaupunginjohtajan mediainfo 19.3. - Vantaa-kanava)
Millä nämä muuten erotellaan kunnittain. Helsingissä, Espoossa ja Vantaalla on siis omat "koronaterveysasemat", mutta kuinka moni menee noihin eikä suoraan Meilahteen. Puhumattakaan ympäryskunnista?

Tai no sairaanhoitopiirillä on varmasti dataa mistä sen potilaat on, mutta sitten on vielä noiden teekkarien potilaat.
 
Voitaisiin lähimaksun ostorajaa nostaa nyt 100 euroon, niin entistä harvemmin tarvitsisi kenenkään räpelöidä maksupäätteitä ja ottaa kontaktia maksupäätteen näppäimillä asustaviin pöpöihin.

Ja sitten kun nähtäisiin, että tästäkään muutoksesta ei aiheutunut ongelmia, niin normaalioloihin palaamisen jälkeen voisi raja jäädä siihen sataseen. :hmm:
 
Voitaisiin lähimaksun ostorajaa nostaa nyt 100 euroon, niin entistä harvemmin tarvitsisi kenenkään räpelöidä maksupäätteitä ja ottaa kontaktia maksupäätteen näppäimillä asustaviin pöpöihin.

Ja sitten kun nähtäisiin, että tästäkään muutoksesta ei aiheutunut ongelmia, niin normaalioloihin palaamisen jälkeen voisi raja jäädä siihen sataseen. :hmm:

Samalla käteisen käytöstä voisi alkaa periä lisämaksua, mikä ohjaisi ihmiset käyttämään lähimaksua kun se on mahdollista. Tälläkin palstalla yhä 1900-luvulle juuttuneita, joille vain käteinen on rahaa.
 
Varmaan ollukkin jo mutta kas näin sitä voisi toimia hädän hetkellä, mahdollista olisi vaikka kauppakeskuksissa mutta tahtoa ei taida olla:
 
Voitaisiin lähimaksun ostorajaa nostaa nyt 100 euroon, niin entistä harvemmin tarvitsisi kenenkään räpelöidä maksupäätteitä ja ottaa kontaktia maksupäätteen näppäimillä asustaviin pöpöihin.

Ja sitten kun nähtäisiin, että tästäkään muutoksesta ei aiheutunut ongelmia, niin normaalioloihin palaamisen jälkeen voisi raja jäädä siihen sataseen. :hmm:
Esim Apple tai Google pay:llä ei ole mitään tuollaisia rajoja. Esim 1500e kannettavan maksaminen onnistui hienosti puhelimella. Ja toimii siis joka paikassa missä lähimaksukin. Eli turha mitään erillistä korttia on maksamiseen käyttää. Puhelin toimii siinä hienosti.
 
Ei tuota juuri yritetä erityisesti säätää, vaan nyt aluksi kaikin keinoin minimoida niin että yhteiskunta vielä pyörii. Tällä ostetaan aikaa ja ollaan jo ostettu. Muutaman viikon päästä alkaa vasta-ainetestaus Suomessa, jolla aletaan saada todellisia lukuja siitä, moniko väestöstä on taudin jo sairastanut. Samoin voisi olettaa, että sairastuneiden hoito paranee kun viruksesta opitaan.

Itse pidän aika hyvänä suorituksena, jos mikään maa onnistuu tätä pitämään täysin rajattuna (esim. alle 1%:n sairastuvuus vuodessa). Aika näyttää.
Joo, luin myös tuon vasta-ainetestaus viestin sen jälkeen kun olin oman ulosteeni tähän ketjuun roiskaissut. Hieno homma että alkavat jotenkin mittaamaan tätä niin pysyvät paremmin kärryillä missä mennään ja helpompi tehdä päätöksiä kun ei tarvitse aivan mutulla mennä. Kävi joskus mielessä että testaisivat viirusta fyysisen kanssakäynnin solmupisteissä työskenteleviltä ihmisiltä (~ruokakaupan työntekijät) niin tiedettäisiin edes mille paikkakunnille levinnyt.
 
Varmaan ollukkin jo mutta kas näin sitä voisi toimia hädän hetkellä, mahdollista olisi vaikka kauppakeskuksissa mutta tahtoa ei taida olla:
Hieno kädenojennus, turha varmaan vastaavaa odotella miltään ulkomaisilta kauppakeskusomistajilta.
 
13:19
Suomessa liki 800 varmistettua tapausta
Suomessa on tähän päivään mennessä todettu yhteensä 792 laboratoriovarmistettua koronaviruksen aiheuttamaa tautitapausta, kertoo Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Sairaalahoidossa on tällä hetkellä 73 ihmistä, joista 17 on tehohoidossa.
THL:n mukaan sairaalahoidossa olleista useita on jo toipunut sairaudesta ja kotiutunut. Suurin osa Suomessa todetuista covid-19-tapauksista on ollut lieviä, THL kertoo.
Mikähän ihmeen kommentti tuo on THL:ltä? Eiköhän ihan kaikkialla ole suurin osa tapauksista ollut lieviä, eikä se ole mikään erityinen syy rauhoitella ihmisiä vaan havainto siitä, että mitään uutta kerrottavaa ei ole. Nollainformaatiota.
 
Mikähän ihmeen kommentti tuo on THL:ltä? Eiköhän ihan kaikkialla ole suurin osa tapauksista ollut lieviä, eikä se ole mikään erityinen syy rauhoitella ihmisiä vaan havainto siitä, että mitään uutta kerrottavaa ei ole. Nollainformaatiota.
Toisaalta toi tapausten "lievyys" taitaa olla aika suhteellinen käsite. Ymmärtääkseni kaikki tapaukset, joihin riittää kotihoito, ovat virallisesti ottaen "lieviä"... Itse potilas saattaa silti olla "lievyydestä" vähän eri mieltä (ja esimerkiksi kiemurrella kuumetuskissaan pari viikkoa).
 
Mikähän ihmeen kommentti tuo on THL:ltä? Eiköhän ihan kaikkialla ole suurin osa tapauksista ollut lieviä, eikä se ole mikään erityinen syy rauhoitella ihmisiä vaan havainto siitä, että mitään uutta kerrottavaa ei ole. Nollainformaatiota.

Ihan asiallinen kommentti ja ihan yhtä tärkeää informaatiota kuin sairaalahoidossa olleiden ja uusien tapausten toteamisen antama "nollainformaatio".
 
Eikai tuollaista FFP3-ohjetta ole. WHO:n ohjeessakin todetaan näin:


Eli FFP2 tai vastaava, kun tuotetaan aerosoleja. Nuo toimenpiteet ovat tehohoidossa päivittäisiä, muuten terveydenhuollossa harvinaisempia. Suojausteho FFP2 94% vs FFP3 99%. Arvelisin, että arkielämässä erot ovat vielä pienemmät, koska todennäköisesti FFP3 vuotaa enemmän, koska hengitystyötä enemmän ja siksi paine-erot suurempia.

THL:n ohje samoilla linjoilla (FFP2 tai FFP3 aerosoleja tuottaessa):


WHO:n ohje on muuttunut tuon suhteen. Syynä ei ole mikään muu kuin se että ne FPP3-maskit ovat loppumassa vähän joka puolelta maailmassa.


Täällä on Lancet-lehden artikkeli suojainten oikeasta käytöstä:


Täällä on artikkeli siitä että Yhdysvalloissa N95 suojaimet lopussa ja henkilökunta altistuu virukselle:


Täältä löytyy maksutta kiinalaisten opas "Handbook of COVID-19 Preventionand Treatment"

Global MediXchange for Combating COVID-19 - Alibaba Cloud -> Read Now

Sen sivulla 10 lukee näin:

"2. All staff working in the emergency department, outpatient department of infectious diseases, outpatient department of respiratory care, department of stomatology or endoscopic examina-tion room (such as gastrointestinal endoscopy, bronchofibroscopy, laryngoscopy, etc.) must upgrade their surgical masks to medical protective masks (N95) based on Level I protection;3. Staff must wear a protective face screen based on Level II protection while collecting respirato-ry specimens from suspected/confirmed patients. "
 
Esim Apple tai Google pay:llä ei ole mitään tuollaisia rajoja. Esim 1500e kannettavan maksaminen onnistui hienosti puhelimella. Ja toimii siis joka paikassa missä lähimaksukin. Eli turha mitään erillistä korttia on maksamiseen käyttää. Puhelin toimii siinä hienosti.
Niin, kunhan tulisi tukea vähän useampien pankkien korteille. En ainakaan itse ole aikeissa vaihtaa pankkia tällaisten takia. Tosin kortin käyttäminen lähimaksuun on mielestäni jokseenkin yhtä helppoa ja nopeaa ja pienen korttilompakon on kuitenkin oltava mukana niin kyllä siellä pankkikorttikin mukana kulkee. Mutta se ero kyllä tosiaan on, että on vielä se lähimaksun ostoraja jolla kuitenkin aina silloin tällöin on merkitystä niin kauan kunnes raja nousisi min. 100 euroon.
e. Urheiluhommissa kuten juoksu- ja fillarilenkeillä olen käyttänyt satunnaisiin paluumatkalla tehtäviin ostoksiin Pivoa ja MobilePayta, silloin ei ole lompsa mukana. Näistä kumpikin on käytettävyydeltään korttia huonompia ja hitaampia, niin ei tule arkielämässä muuten käytettyä.
 
Kun täälläkin joku sitä meinasi että tiesulut ei tietenkään ole keinovalikoimassa maakuntien eristämisessä:

"Poliisi saattaa lähteä liikkeelle lievimmän vaihtoehdon kautta niin, että liikkumisrajoitus julistetaan ja sen tehoa seurataan. Poliisi ei siis tässä vaihtoehdossa pystyttäisi tiesulkuja, vaan luottaisi kansalaisten itsekuriin.

Toinen vaihtoehto on tiesulkujen rakentaminen, autojen pysäyttäminen ja paperien tarkistaminen. Terveydenhoitoalan sekä muiden kriittisten alojen työmatka- ja tavaraliikenteen pitäisi päästä kulkemaan edelleen."
 
Samalla käteisen käytöstä voisi alkaa periä lisämaksua, mikä ohjaisi ihmiset käyttämään lähimaksua kun se on mahdollista. Tälläkin palstalla yhä 1900-luvulle juuttuneita, joille vain käteinen on rahaa.
Käteisellä maksamisella voi vielä aika hyvin estää kuitenkin omien henkilötietojen myymisen ilmaiseksi eteenpäin.

Vähän itseä arveluttaa miten aina tällaiset hätätilanteet saavat aina tietyn ihmisryhmän haluamaan lisää kaikkea massavalvontaa jotta vaan tehtäisiin jotain. On esitetty käteismaksuista luopumista, gsm seurantaa ja paikallisia nogo-zoneja missä on koronaa. Totuus on kuitenkin että kun tällainen järjestelmä tehdään niin sitä ei tulla koskaan kytkemään pois käytöstä. Itse en ainakaan halua antaa ilmaiseksi omia ostostietojani vain jotta joku voi niitä myydä mainoksia ja muuta seurantaa varten. Tai en halua elää valtiossa jossa "gsm seuranta" (käytännössä gps seuranta) pystyy sinut paikantamaan koko ajan ja halutessaan vielä niin että nuo näkee takautuvasti.

Vaikka onkin korona niin pitää silti pitää kiinni oikeuksistaan koska paniikin ja hysterian takia tehdyt huonot päätökset ovat voimassa vielä pandemian jälkeenkin. Niilläkin rahoilla voisi ostaa lisää vaikka hengityskoneita tai nostaa hoitajien palkkoja sen sijaan että ne rahat ammutaan bittitaivaaseen vaikka joillekin rahanpolttaminenkin lisää turvallisuuden tunnetta.
 
Käteisellä maksamisella voi vielä aika hyvin estää kuitenkin omien henkilötietojen myymisen ilmaiseksi eteenpäin.

Vähän itseä arveluttaa miten aina tällaiset hätätilanteet saavat aina tietyn ihmisryhmän haluamaan lisää kaikkea massavalvontaa jotta vaan tehtäisiin jotain. On esitetty käteismaksuista luopumista, gsm seurantaa ja paikallisia nogo-zoneja missä on koronaa. Totuus on kuitenkin että kun tällainen järjestelmä tehdään niin sitä ei tulla koskaan kytkemään pois käytöstä. Itse en ainakaan halua antaa ilmaiseksi omia ostostietojani vain jotta joku voi niitä myydä mainoksia ja muuta seurantaa varten. Tai en halua elää valtiossa jossa "gsm seuranta" (käytännössä gps seuranta) pystyy sinut paikantamaan koko ajan ja halutessaan vielä niin että nuo näkee takautuvasti.

Vaikka onkin korona niin pitää silti pitää kiinni oikeuksistaan koska paniikin ja hysterian takia tehdyt huonot päätökset ovat voimassa vielä pandemian jälkeenkin. Niilläkin rahoilla voisi ostaa lisää vaikka hengityskoneita tai nostaa hoitajien palkkoja sen sijaan että ne rahat ammutaan bittitaivaaseen vaikka joillekin rahanpolttaminenkin lisää turvallisuuden tunnetta.

Höpöhöpö.

Kun nämä seurantajutut sallivat asiat sidottaisiin hätätilalakiin, niin ne poistuu voimasta tasan sillä hetkellä, kun se hätätilalaki poistuu voimasta.


Ja tuo älytön yksityisyydensuoja täällä Euroopassa on oikeasti huomattava ongelma tämän taudin pysäyttämisessä. Postauksesi osoittaa todella pahaa suhteellisuudentajun puutetta siitä, mitkä on maailmassa tällä hetkellä oikeita ongelmia ja mitkä olemattomia ongelmia.

Kiina, Korea ja Singapore ovat saaneet taudin pysäytettyä nimenomaan sen takia, että ne ovat voineet tehdä tarvittavat toimenpiteet sen pysäyttämiseksi, piittaamatta siitä, että joku lumihiutale voi itkeä että hänen yksityisyytään loukataan .
 
Viimeksi muokattu:
WHO:n ohje on muuttunut tuon suhteen. Syynä ei ole mikään muu kuin se että ne FPP3-maskit ovat loppumassa vähän joka puolelta maailmassa.

Voi olla, mutta voi olla olemattakin. Sanoit kuitenkin, että on kansainvälinen FFP3-suositus kaikissa terveydenhuollon potentiaalisissakin koronakontakteissa:

Lucas sanoi:
Lisäksi niitä FFP3-hengityssuojaimia pitäisi käyttää aina kaikissa terveydenhuollon toiminnoissa joissa hoidetaan korona-potilaita tai mahdollisia korona-potilaita. Tämä on kansainvälinen ohje.

Proper N95 Respirator Use for Respiratory Protection Preparedness | | Blogs | CDC
CDC - Blogs - NIOSH Science Blog – Proper N95 Respirator Use for Respiratory Protection Preparedness -

Ei kansainvälinen suositus.

Lucas sanoi:

Tuossa ei oteta kantaa, että mitä suojaimia kannattaa käyttää terveydenhuollossa.

Lucas sanoi:
Täällä on artikkeli siitä että Yhdysvalloissa N95 suojaimet lopussa ja henkilökunta altistuu virukselle:


Tuossakaan ei oteta asiaan kantaa.

Lucas sanoi:
Täältä löytyy maksutta kiinalaisten opas "Handbook of COVID-19 Preventionand Treatment"

Global MediXchange for Combating COVID-19 - Alibaba Cloud -> Read Now

Sen sivulla 10 lukee näin:

"2. All staff working in the emergency department, outpatient department of infectious diseases, outpatient department of respiratory care, department of stomatology or endoscopic examina-tion room (such as gastrointestinal endoscopy, bronchofibroscopy, laryngoscopy, etc.) must upgrade their surgical masks to medical protective masks (N95) based on Level I protection;3. Staff must wear a protective face screen based on Level II protection while collecting respirato-ry specimens from suspected/confirmed patients. "

Kiitos linkistä. Hyväksyn, että tämä on tuon kyseisen kiinalaisen ohjeen suositus pääosassa potilaskontakteista, mutta ei edelleenkään kansainvälinen suositus. Väitän, että kiinan tilanne on myös massivisen tuotantokoneiston myötä erilainen, koska on voitu tuottaa maskeja suuria määriä eikä ole ehkä niin paljon jouduttu miettimään optimaalista käyttöä rajallisilla resursseilla.

Eniten tulee se olo, että useimmissa maissa ajatellaan olevan maskien rationaalista käyttöä käyttää pääosin kirurgista maskia ja sitten tarvittaessa FFP2/FFP3/N95. Kuten WHO suosittaa. N95 on suodatusteholtaan FFP2 ja FFP3 välissä. Varsinkin tilanteessa, jossa isomman suodatusluokan maskeja ei riitä kaikille, on ihan fiksua säästää ne niille ja niihin toimenpiteisiin. jossa niistä on eniten hyötyä.

Laitan tähän vielä tuon sivun kokonaisuudessaan:

1585065030907.png


Edit:

Lisään vielä, että huvittavaa miten tuolla kiinankielisessä versiossa on noita kiinalaisen lääketieteen humpuukijuttuja (yrttejä, juuria ym.), mutta englanninkieliseen versioon niitä ei ole kehdattu laittaa :)
 
Viimeksi muokattu:

Tämä oli ihan fiksua tekstiä. Trumpin nopeat liikkeet voivat tuoda paljon kuolemaa, mutta vaihtoehto (etenkin Amerikassa) voi olla sitäkin sykempi. Turvaverkkoja ei joko ole ja sielläkin missä niitä löytyy, ne eivät kanna määräänsä enempää. Ihmisen on kuitenkin pakko syödä ja ruoka hankitaan sitten tavalla tai toisella. Tässä voidaan yllättävänkin pian joutua vaan hyväksymään se, että kuolema on vauraimmissakin länsimaissa hetken aikaa vähän enemmän läsnä, kun sairaaloissa ei luonnollisesti pystytä hoitamaan määräänsä enempää ihmisiä.

Pakko napata tuon uutisen eka kommentti vielä mukaan:

1585066029511.png
 
Höpöhöpö.

Kun nämä seurantajutut sallivat asiat sidottaisiin hätätilalakiin, niin ne poistuu voimasta tasan sillä hetkellä, kun se hätätilalaki poistuu voimasta.


Ja tuo älytön yksityisyydensuoja täällä Euroopassa on oikeasti huomattava ongelma tämän taudin pysäyttämisessä. Postauksesi osoittaa todella pahaa suhteellisuudentajun puutetta siitä, mitkä on maailmassa tällä hetkellä oikeita ongelmia ja mitkä olemattomia ongelmia.

Kiina, Korea ja Singapore ovat saaneet taudin pysäytettyä nimenomaan sen takia, että ne ovat voineet tehdä tarvittavat toimenpiteet sen pysäyttämiseksi, piittaamatta siitä, että joku lumihiutale voi itkeä että hänen yksityisyytään loukataan .
Kiina sai ongelman kuriin fyysisillä toimilla eikä massavalvonnalla. Vaikka heillä onkin massiivinen massavalvontakoneisto on se tällaisen ongelman edessä täysin surkea työkalu. Mutta niinhän se aina on, osalla on heti paniikki päällä ja pitää tehdä kaikki mahdollinen vaan jotta voi tuntea tehneensä "jotain". Samanlainen valvontahyseria on aina päällä kun vähääkään jotain tapahtuu, oikeasta pandemiasta puhumattakaan. Totuus on kuitenkin että Suomessa ei massavalvonnalla estetä yhtään koronatartuntaa tai -kuolemaa vaikka kuinka asia on sinulle mennyt tunteisiin.
 
Ihan asiallinen kommentti ja ihan yhtä tärkeää informaatiota kuin sairaalahoidossa olleiden ja uusien tapausten toteamisen antama "nollainformaatio".
Siis se, että jonkun subjektiivisen määritelmän mukaan yli 50% tapauksista on lieviä? Se ei kyllä kerro kenellekään mitään. Muut tiedot sentään ovat vaihtelevasta tarkkuudestaan huolimatta oikeasti määrällisiä ja jotenkin merkitseviä.
 
Kun täälläkin joku sitä meinasi että tiesulut ei tietenkään ole keinovalikoimassa maakuntien eristämisessä:

"Poliisi saattaa lähteä liikkeelle lievimmän vaihtoehdon kautta niin, että liikkumisrajoitus julistetaan ja sen tehoa seurataan. Poliisi ei siis tässä vaihtoehdossa pystyttäisi tiesulkuja, vaan luottaisi kansalaisten itsekuriin.

Toinen vaihtoehto on tiesulkujen rakentaminen, autojen pysäyttäminen ja paperien tarkistaminen. Terveydenhoitoalan sekä muiden kriittisten alojen työmatka- ja tavaraliikenteen pitäisi päästä kulkemaan edelleen."
Mun mielestä aika itsestäänselvyys että tiesulut vaan pystyyn. Kyllä se on jo nähty mihin tämä "kansalaisten itsekuri" riittää.
 
Voitaisiin lähimaksun ostorajaa nostaa nyt 100 euroon, niin entistä harvemmin tarvitsisi kenenkään räpelöidä maksupäätteitä ja ottaa kontaktia maksupäätteen näppäimillä asustaviin pöpöihin.

Ja sitten kun nähtäisiin, että tästäkään muutoksesta ei aiheutunut ongelmia, niin normaalioloihin palaamisen jälkeen voisi raja jäädä siihen sataseen. :hmm:

Onneksi ApplePayssä ei ole rajoja.
 

Statistiikka

Viestiketjuista
283 304
Viestejä
4 867 817
Jäsenet
78 630
Uusin jäsen
Nafu

Hinta.fi

Back
Ylös Bottom