Anna Keski-Rahkonen
11. maaliskuuta kello 22.14 ·
Transmission facts. Tässä paketti koronavirukseen liittyvää tietoa. Kokosin keskeisen tiedon talteen (päivitetty su 15.3). Jaa jos koet hyödylliseksi. Kirjoitan näitä viestejä yksityishenkilönä, mutta olen terveydenhuollon ammattilainen.
Olen koulutukseltani epidemiologi, työskentelen professorina Helsingin yliopiston Kansanterveystieteen osastolla. Työkaverit New Yorkissa ovat taistelleet jo kuukausia kiinalaisten kanssa taudin leviämisen etulinjassa. En ole infektioepidemiologi, mutta seuraan maailman tiedeuutisia vuoden jokaisena päivänä. Ajattelen että minun tapani auttaa on hyödyntää verkostojani maailmalla ja jäsentää joskus vaikeasti hahmottuvaa tietotulvaa ja tieteen kieltä ymmärrettävämmäksi ja keskittää tietoa yhteen paikkaan. Tässä huhuamisen sijaan järkevää tietoa.
Jos THL:n sivut eivät toimi, löydät keskeisen luotettavan tiedon Duodecimin Terveysportista. Siellä on tutkimus- ja hoito -ohjeet ja myös tiuhaan päivittyvä raportti Ajankohtaista koronasta.
https://www.duodecim.fi/…/thln-verkko-kovilla-tiedotteet-m…/
Ajankohtainen tartuntatilanne: Helsingin Sanomien havainnollisen taudin leviämisgrafiikkojen datat ovat katseltavissa täällä. Koska vain osa sairastuneista testataan tällä hetkellä ja sairaus on 2,5-3 päivää oireeton mutta tartuttava, tämä luku on alin estimaatti sairaustilanteesta, mutta näet sieltä myös toipuneiden määrän
https://korona.kans.io/
Hyviä uutisia: Helsingin terveysasemien ylilääkäri Timo Lukkarinen kertoi lauantaina 15.3. että ensimmäiset kahdeksan helsinkiläistä koronavirukseen sairastunutta ovat jo parantuneet. Levitä sinäkin tätä viestiä lähipiiriisi!
Kenet voidaan katsoa toipuneeksi? Eri mailla eri sääntöjä. Perusperiaatteet - kuume laskenut, hengitys sujuu, virusta ei enää erity hengitysteistä. Tarkat WHO:n ohjeet täällä
https://www.ecdc.europa.eu/…/COVID-19-Discharge-criteria.pdf
Mitä pitäisi tehdä juuri nyt sunnuntaina? Levätä, kerätä voimia ja levittää ympärille rauhallista valppautta huolehtien että et levitä sairautta. Tänään voisi olla hyvä idea soittaa tai viestiä ikäihmisille tai riskiryhmiin kuuluville lähelläsi (tartuntaturvallisesti), tarjota juttuhetki ja asiointiapua. Tai viestiä luku-, sarja-, ulkoilu-, opiskelu- tai ajankäyttövinkkejä niille jotka joutuvat olemaan kotona.
Kuulutko riskiryhmiin? THL:n ohjeet hoitoon hakeutumisesta
https://thl.fi/…/koronavirustauti-milloin-on-hakeuduttava-h…
Olemme siirtyneet vaiheeseen, jossa sairaus leviää itsekseen: su 240 tapausta Suomessa ja sairastuneita ammattilaisten keskuudessa pääsairaaloissamme. HUS ilmoitti perjantaina että kaikkia oire-epäilyjä ei enää testata, testaus keskitetään riskiryhmiin. Nyt tehtävämme on kiireesti rakentaa valmiiksi hoitopaikat, informaatioreitit ja vara- ja eristysjärjestelyt että olemme valmiita kun infektion iso aalto osuu meihin. Jotta aallosta ei tulisi hallitsemattoman iso, lisäämme etäopetusta ja otamme välimatkaa toisiimme. Erityisen tärkeää on estää vanhusten ja muiden riskiryhmien sairastuminen.
Tässä erinomaisia ehdotuksia lisätartuntojen estämiseksi - haastan sinut talkoisiin! Vähennetään keskinäistä kasvokkaista sosiaalista kannsakäymistä, suojataan vanhat ja heikot (joilla suurin vaikean taudinkuvan riski), pidetään huolta että kaikki terveyden ammattilaiset saavat tehdä työtään terveenä ja rauhassa.
https://medium.com/…/vakavia-ehdotuksia-covid-19-epidemian-…
Koronaviruksen tyyppioireet (varmennettujen tapausten pohjalta): kuume, kuiva yskä, väsymys - oirekuva vaihtelee paljon
https://focustaiwan.tw/society/202003025001
Oireettoman oloinen ihminen voi levittää tartuntaa - Kiinan ja Singaporen mukaan 2.5-3 päivää ennen oireiden puhkeamista.
https://www.medrxiv.org/…/10…/2020.03.03.20029983v1.full.pdf
Nyt on kiivaasti rakenteilla maanantaina 16.3. toimintansa aloittava Laakson sairaalaan avattava Helsingin kaupungin koronavirusinfektioiden keskitetty hoitopaikka. Siellä hoidettavien ylähengitystieinfektioiden oireita ovat yskä, kurkkukipu, kuume, hengenahdistus, lihaskivut ja päänsärky. Koska tavallisen ihmisen on vaikea tietää onko oman oireilun aiheuttaja influenssa, koronavirus vai joku muu flunssatyyppisiä oireita aiheuttava virus, kaikkia hengitystieinfektioon apua tarvitsevia pyydetään hakeutumaan Laaksoon. Muilla Helsingin terveysasemilla ei hoideta ylähengitystieoirepotilaita ma 16.3. alkaen. Jos olet espoolainen, tiedot täällä:
https://www.espoo.fi/…/Jos_epailet_saaneesi_koronavirustart…
Vantaalaiset -
https://www.vantaa.fi/uutisia/kaikki_uutiset/101/0/14989
Muu maa - seuraa kotikuntasi ja THL:n nettisivuja. Soita ensin.
Korona on valtaosalle kuin tavallinen flunssa. Lieväoireisena jää kotiin. Et tarvitse testiä, hoitoa etkä lääkettä. Jos sairastat nuhaa, yskää, kurkkukipua, lihassärkyä tai kuumetta, lepää ja sairasta rauhassa kotona. Pysyttele kotona, kunnes oireet loppuvat.
Sairasta mielellään kotona omassa huoneessasi.
Tarkemmat kotihoidon ohjeet:
https://thl.fi/…/ohjeet-koronavirustaudin-covid-19-kotihoit…
Helsingin terveysasemien ylilääkäri Timo Lukkarisen mukaan apua terveydenhuollolta tarvitsevat vain ne muutamat hyvin harvat joilla on vaikea hengittää tai yleistila laskee. Terveydenhuollon kantokyky on nyt koetuksella, auta meitä auttamaan tehokkaasti kaikkein sairaimpia. Epidemian tieltä monen muun sairauden hoidosta pitää tinkiä - huolehtimalla hyvin itsestäsi ja läheisistäsi säästät systeemiä sitä todella tarvitsevalle.
Koronaneuvontapuhelin Helsingissä 09 310 10024
Nyt ei saa repsahtaa hygienian ja eristyksen suhteen. Koronavirus on tuoreimpien tutkimusten mukaan päiviä oireeton eli ihan terveen näköinen ihminen voi olla jo tartuttava. Keskeisiä tapoja vaikuttaa että sairastuneiden määrä vähenee - ollaan näistä tiukkoja niin sairastuneita tulee paljon vähemmän ja selviämme tästä:
Sairastuneiden eristys, arkielämän eristystoimet, tarpeettoman liikkumisen vähentäminen, koulujen ja oppilaitosten sulkeminen, tartuttavien alueiden eristäminen, ammattilaisten koulutus ja sairaaloiden valmiudesta huolehtiminen keskeistä juuri nyt, koska jos epidemia noudattaa samaa ennakoitavaa kaavaa kuin muualla, sairastuneiden määrä jatkaa kasvuaan ja meillekin tulee väistämättä myös tehohoitoa tarvitsevia ja kuolemia. Voimme yhteistoimin pitää haitat mahdollisimman vähäisinä.
https://www.ecdc.europa.eu/…/rapid-risk-assessment-novel-co…
Tässä on paras tieto joka minulla on riskiryhmistä - Etelä-Korean laajan testauksen mukaan nuoret aikuiset oireisia levittäjiä, siksi nyt suljetaan lukioita ja oppilaitoksia ja yliopistoja. Vanhemmille ihmisille taas tulee herkemmin vaikea taudinkuva.
https://twitter.com/DrEricDing/status/1239041092978343937
Mikä EI auta koronaan? Kun huhut alkavat kiertää, kaikenlaisia ratkaisuja esitetään. Nämä eivät toimi:
https://factcheck.afp.com/debunks-novel-coronavirus-prevent…
Myös terveyden ammattilaisella on lupa lepoon. WHO tiedottaa tänä aamuna seuraavaa:
Lepää ja palaudu työvuorojen välillä
Syö riittävästi, siten huolehdi terveydestäsi
Harrasta liikuntaa jos voit
Ole mobiililaitteilla yhteydessä läheisin ja ystäviin
Italialainen lääkäri piti Norjan viranomaisille webinaarin covid-19 - hoidon kokemuksista Youtubessa (ilmainen, ammattilaisille suunnattu, englanniksi)
https://www.youtube.com/watch…
WHO:n pääjohtajan fiksu ja selkeä strategiapuhe:
https://www.who.int/…/who-director-general-s-opening-remark…
THL:n dokumentit jos pääsy THL:n sivuihin ja Terveysporttiin vaikeaa
https://github.com/scilari/thl_corona
Suomen hallituksen torstaina päivitetyt ohjeet:
https://valtioneuvosto.fi/…/hallitus-paatti-suosituksista-k…
Helsingin kaupungin paikalliset ohjeet:
https://www.hel.fi/…/sosiaali-ja-terveysviras…/korona-epaily
Miksi me terveyden ammattilaiset yritämme rajoittaa epidemian nopeaa leviämistä?
Lyhyt vastaus: jotta leviäminen hidastuu ja hoitoa riittää kaikille
https://www.nytimes.com/…/coronavirus-curve-mitigation-infe…
Coronavirus: Why we must act now
https://medium.com/…/coronavirus-act-today-or-people-will-d…
Jokapäiväisen elämän ohjeet Suomessa (via THL:n Markku Tervahauta)
https://www.hs.fi/hyvinvointi/art-2000006434624.html…
WHO:n ohjeet kaikille - Miten suojaudut? (Käsienpesu saippualla, välimatka ja eristys, vältä kasvojen koskemista, pärski suojatusti)
https://www.who.int/…/novel-coronavirus-2…/advice-for-public
Miten peset kädet? Saippualla, kunnolla (hyräile Happy birthday x2)
https://www.nhs.uk/…/healthy-b…/best-way-to-wash-your-hands/
Miten omaa käytöstä muuttamalla epidemia rauhoittuu (BMJ)
https://blogs.bmj.com/…/slowing-down-the-covid-19-outbreak…/
Miten mielesi kestää eristyksessä? (Lancet)
https://www.thelancet.com/…/PIIS0140-6736(20)30460…/fulltext
Tästä monella alkaa jo olla kokemusta. Sulje uutisvirta. Soita ystävälle tai läheiselle. Tee itseksesi kävely ulkona päivänvalossa jos saamasi ohjeet sen sallivat. Jos et ole kipeä, tee kotitreeni tai vaikka nettijoogatunti. Tai rapsuttele rakasta eläintä.
Ruotsin erittäin selkeät koronavirussivut (englanniksi ja ruotsiksi)
https://www.folkhalsomyndigheten.se/…/communicabl…/covid-19/
Olisiko aika sulkea yliopisto ja koulut? (Update, Helsingin yliopistossa poikkeustila 16.3. alkaen, Helsinki päätti pitää koulunsa 13.3. ja 15.3. pidetyissä infossa toistaiseksi auki). Nämä toimenpiteet purevat vain ihan epidemian alussa, eli NYT. Niiden teho ei ole varmaa mutta simulaatiot Kiinasta arvioivat että jos eristys olisi alkanut viikkoa aiemmin, 66% tautitapauksista olisi voitu estää, kaksi viikkoa aiemmin 86% tapauksista ja kolme viikkoa aiemmin 95% tapauksista olisi voitu estää. Koulujen sulkemisen keskeinen haitta on että ne sitovat myös paljon hoitohenkilökuntaa koteihin.
https://www.ecdc.europa.eu/…/social-distancing-measures-in-…
Yalen Nicholas Christakiksen erittäin hyvä Twitter-ketju, koulujen sulkemisten vaikuttavuus, aiemmin parempi kuin myöhemmin
https://twitter.com/NAChristakis/status/1235204443362205699
Norja sulkenut yliopistot, koulut ja päiväkodit 26.3. asti
https://www.fhi.no/…/norwegian-directorate-of-health-imple…/
Tanska sulkee koulut kahdeksi viikoksi maanantaina
https://politi.dk/…/til-dig-der-har-boern-i-skole-eller-dag…
Viro sulkee koulut maanantaista alkaen
https://www.err.ee/…/esmaspaevast-on-koik-koolid-suletud-pi…
Belgia sulkenut koulut ja paljon muutakin
https://www.brusselstimes.com/…/coronavirus-belgium-cancel…/
Miltä pohjoisitalialaisessa sairaalassa näytti eilen torstaina?
https://www.nytimes.com/…/12italy-coronavirus-health-care.h…
Helsingin yliopiston poikkeustilaohjeet
https://www.helsinki.fi/…/koronavirustilanne-helsingin-ylio…
Miten puhut lapsille koronaviruksesta?
https://www.unicef.fi/korona-virus-8-ohjetta-nain-puhut-la…/
Mitä maailmalla tapahtuu juuri nyt? Epidemiologeja Twitterissä
#covid19
https://twitter.com/i/lists/1234787268617015296
Mitä koronavirus tekee keholle? Keuhko-oireet vievät jotkut sairaalaan, ja siksi hengityskoneita tarvitaan, mutta virus voi vahingoittaa muitakin elimiä ja altistaa osan ihmisistä hankalille immuunireaktioille tai bakteeri-infektioille.
https://www.nytimes.com/arti…/coronavirus-body-symptoms.html
BMJ:n tietopaketti koronaviruksen tunnistamisesta ja hoidosta
https://www.bmj.com/content/368/bmj.m800
Kotikaranteeni, infogrfiikka (BMJ)
https://sandpit.bmj.com/graphics/2020/covid19_v2.6_web.pdf
Lasten Covid19 Kiinassa
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2003717
Mitä kiinalaisille sairaalahoidetuille koronaviruspotilaille kävi? (Kohorttitutkimus)
Lyhyt vastaus: ikä ja monisairaus altistavat kuolemalle.
https://www.thelancet.com/…/PIIS0140-6736(20)30566…/fulltext
Euroopan koronavirustilanne yhdellä silmäyksellä.
https://who.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html…
WHO:n online-koulutuksia terveyden ammattilaiselle
https://openwho.org/courses/introduction-to-ncov
Skenaarioita taudin leviämisestä ja eristyksestä ammattilaisille.
https://www.thelancet.com/…/PIIS0140-6736(20)30567…/fulltext
WHO:n yleisohjeet miten toimia epidemian eri vaiheissa
https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1271993/retrieve
WHO:n ohjeet terveydenhuollon työntekijöille
https://www.who.int/…/who-rights-roles-respon-hw-covid-19.p…