Uniapnea

[Tononono]

Jeps, itsellä takana nyt 7 kk ja enää en suostu nukkumaan "luomuna". Nasonex jatkuvasti käytettynä auttaa tukkoiseen nenääni ja sitten jos flunssaa tms. niin Nasolin jne. Sierainmaski mulla käytössä ja se on mun valintani jatkossakin.
Pisimmät unet kovan työrupeaman jälkeen huonosti nukuttujen öiden (siis töistä johtuvien), laitteen kanssa 12h...

Ainut asia mikä vaivaa on se, että pääremmit alkavat olla aika kulahtaneita ja vissiin HUS ei anna uusia maskeja/letkuja/suodattimia kuin vuoden välein... No ehkä tässä kesän yli pärjätään, mutta kun joitain niitäkin pitää pestä säännöllisesti, niin saas nähdä.

Kannattaa kuitenkin kysyä, olen aikoinani saanut uuden useampia kertoja vuodessa(Satakunta) . Itsellä nenämaski ja siinä remmit tulee "koukkuihin" enkä avaa tarroja muuten kuin mahdollisen säätämisen vuoksi. Kimmoisuus tosiaan vähenee eli remmi venyy ja siksi joutuu muutaman kerran vuodem aikana kiristämään.

 

[Moloch]

Kannattaa kuitenkin kysyä, olen aikoinani saanut uuden useampia kertoja vuodessa(Satakunta) . Itsellä nenämaski ja siinä remmit tulee "koukkuihin" enkä avaa tarroja muuten kuin mahdollisen säätämisen vuoksi. Kimmoisuus tosiaan vähenee eli remmi venyy ja siksi joutuu muutaman kerran vuodem aikana kiristämään.

Kimmoisuuden saa palautettua taas joksikin aikaa kun pesee remmit aika ajoin neutraalilla pesunesteellä lämpimässä vedessä. Kai ihosta erittyvä rasva yms. kerääntyy ja vaikuttaa kimmoisuuteen. Pesu auttaa ja saa käyttöikää pidennettyä.

 

[Samsomite]

Itse olen ollut nyt ilman laitetta jostain heinäkuusta lähtien. Kävin parilla lomamatkalla silloin, ja huomasin ettei olo ole sen huonompi juurikaan ilman laitetta ollessa. Alussa tuosta laitteesta kuitenkin oli apua, mutta oireet on jotenkin nyt laantuneet melkein kokonaan pois. Painossakaan ei kuitenkaan ole ollut muutosta, joten en tiedä minkä takia tismalleen oireet ovat lähteneet.

Veikkaan kuitenkin, että itsellä ongelma on liittynyt närästykseen ja refluksiin. Jos on jatkuvasti mahahapot kurkussa asti nukkuessa, niin pidemmän päälle se ärsyttää ja turvottaa kurkkua vähemmän yllättäen. CPAP itsessään lievensi, tai suorastaan poisti närästyksen, ja veikkaan että se sitten johti nähän nykyiseen normaalimpaan olotilaan.

En tiedä ollaanko sitten vuosien tai kuukausien päästä taas sitten siinä tilassa, että tarvitaan CPAPia uudemman kerran. Mutta koitan ainakin välttää kahvia sillä aikaa. Sitten vaikka närästyslääkettä kokeeksi, jos alkaa närästys ja mahdollisesti apnea kukkumaan uudestaan.

 

[varmaperquila]

Mä palautin laitteen takaisin, en osannut käyttää. En saanut siitä tarpeeksi hyötyä, nukuin vain huonommin - kun heräilin laitteen/maskin takia. Eikä minulla aamupäänsärkyjä ja päiväväsymyksiä muutenkaan ole. Kuorsaan joskus ja heräilen useasti.

 

[Tononono]

Mä palautin laitteen takaisin, en osannut käyttää. En saanut siitä tarpeeksi hyötyä, nukuin vain huonommin - kun heräilin laitteen/maskin takia. Eikä minulla aamupäänsärkyjä ja päiväväsymyksiä muutenkaan ole. Kuorsaan joskus ja heräilen useasti.

Ihan mielenkiinnosta, miksi uniapneatesti tehtiin ja millaiset tulokset siitä tuli?

 

[varmaperquila]

Keskivaikea uniapnea selällään nukkuessa oli tulos ja muuten ei juurikaan. Normaalisti en edes nuku selällään ja testin aikana piti laitteiden takia oikeastaan selällään nukkuakin sen mitä sai nukuttua. Kuorsauksen ja levottoman nukkumisen takia tuo testi pääasiassa tehtiin.

 

[Capri]

Normaalisti en edes nuku selällään ja testin aikana piti laitteiden takia oikeastaan selällään nukkuakin sen mitä sai nukuttua. Kuorsauksen ja levottoman nukkumisen takia tuo testi pääasiassa tehtiin.

Itse en edes tiedosta nukkuvani selällään, nukahdan ja herään aina kyljelläni. Mutta vaimo minulle väitti, että nukun (ja kuorsaan) öisin aina selälläni. Uniapnea testi sen sitten vahvisti, noin 60% ajasta oli koisaillut selälläni.

 

[|le]

Noniin kesä alkaa lähestyä hyvää vauhtia ja sen myötä reissut, joissa tulee tarve yöpyä Cpap-laitteen kanssa paikoissa, joissa ei ole sähköä.

Täällä on suositeltu aiemmin ratkaisuksi Sandbergin powerbankkia ja siihen Resmedin sopivaa invertteriä. Esim. tämä setti: Sandberg varavirtalähde ResMed AirSense 11 sarjan CPAP-laitteille 72000mAh

Onko edelleen varsin käypä setti vai onko joku bongannut vielä jotain parempaa ja kätevämpää ratkaisua?

Pienempää reissumallin Cpap-laitetta en laske nyt vaihtoehdoksi, koska ei ole laittaa about tuhatta euroa sellaiseen vaikka varmasti olisikin kätevä.

Myös jos on jotain vinkkejä kuinka suojata ja ripustella Cpap-invertteri-varavirtalähde kun on riippumatolla yöpymässä metsässä Jotain ripustelua noille ajattelin miettiä kuitenkin. Vaikka harjanaruun sopivia pussukoita ja niistä roikkuisi sitten ilmaletku kärsään.

 

[jarmojs]

Vuosi laitteen käyttöä takana ja unihoitsu soitti. Valitin sitä, että laite estää apneat ja kuorsaamisen, mutta herättää vähintään 10x yössä / estää syvän unen. Eli aivan yhtä väsynyt olen iltapäivisin kuin ennen laitettakin. Ehdotti N30i sierainmaskin vaihtoa johonkin Mirage FX-maskiin. Sellaisen laitoin tilaukseen.

 

[jarhu]

Vuosi laitteen käyttöä takana ja unihoitsu soitti. Valitin sitä, että laite estää apneat ja kuorsaamisen, mutta herättää vähintään 10x yössä / estää syvän unen. Eli aivan yhtä väsynyt olen iltapäivisin kuin ennen laitettakin. Ehdotti N30i sierainmaskin vaihtoa johonkin Mirage FX-maskiin. Sellaisen laitoin tilaukseen.

Toi onkin muuten hyvä maski, mutta jos nukkuu puolison kanssa, niin toi maski puhaltaa suoraan eteenpäin ja kovaa niin että hiukset hulmuaa vieressä olevalla.

 

[KapteeniTunkki]

Toi onkin muuten hyvä maski, mutta jos nukkuu puolison kanssa, niin toi maski puhaltaa suoraan eteenpäin ja kovaa niin että hiukset hulmuaa vieressä olevalla.

Itsellä käytössä myös tuo mirage fx ja sen huonoin puoli on se että pitää nukkua kääntyneenä puolisosta poispäin.

 

[Make73]

Sain AirSense 11 AutoSet ja P30i tällä viikolla keuhkopolilta.

Oletus alapaine 5, jonka nostin kutoseen kun tuntui ettei saa happea.
EPR:ää kokeilin kakkosella ja kolmosella, en vielä tiedä kumpi sopii paremmin.
AutoSet vasteen pistin toiseksi yöksi pehmeälle, oletuksena oli standard.
Kosteus automaatilla, lämmityksen otin pois kun viileää helpompi hengittää.

P30i varmaan ihan ok maski, mutta toinen puoli menee lyttyyn kyljellään nukkuessa, mulla Unikulman Astro tyyny joka on melko kova.

Vaikenta on hengittää normaalisti, tulee hyperventiloitua ja välillä haukottua suun kautta ilmaa.
Kovin vähiin on unet nyt jäänyt.

Tää varmaan ihan normi alkukankeutta ja toivon että tässä vielä saisi joskus nukuttua

Liitteenä kliininen manuska.

 

[hrri]

Hei itselle tulossa uusi airesense 10 (en halunnut 11 ja oisin saanut sen vaihdossa heti. 10 tilaaminen on kestänt nyt kuukauden). Onko uudemmissa 10 RERA ominaisuus? keltainen liputus sleepyhead/oscar. Vanhassa 2017 EU firmisversiossa ei tätä ollut - ainoastaan naisten laitteessa (ois pitänyt pyytää tuo naisten laite sittenkin tilalle). Vanhassa meni tunnit yli 21900 ja nyt jatkuvaa nalkuttamista, että "ota yhteyttä hoitajaan".

Miksi 10 eikä 11:::vanhassa isompi = hiljaisempi moottor + lapsensviat korjattu (tai niitä ei edes ollut). 11 on olut ongelmia ylikuumenemisen (kostutin) vuoksi ja lämpöletkun kiinnitys on huonosti suunniteltu, mikä johtaa vuotoihin koneen/letkun välistä. Lisäksi nyt vuosien hyä kokemus itsellä a kv foorumien monien suositus että vanha on parempi - pomminvarmenpaa tekniikkaa. Sairaalassa nauroi että useat ovat vaatimalla vaatineet että saisivat 11 ennen aikojaan 10 tilalle. Uusi ei ole välttämättä parempi.

Ja noiden säätämisten suhteen itselle selvisi vasta viiimeisen puolentoista vuoden aikana että virtauksen rajoitus (flow limit) hävisi kokonaan, kun EPR laittoin maksimille 3 - oli aikaisemmin 1. EPR johti maksimipaineiden IPAP 90% tippumiseen 1,5 --> miellyttävämpi käyttää ja suun kautta tapahtuneet lievät vuodot loppuivat kokonaan. Suosittelen hankkimaan itse resmedin sinisen letkunsuojuksen - liukas sangyssä - ei tarraa kiinni petivaatteisiin ja 7 kosteusasetuksella ei välttämättä tarvitse lämpöletkua edes talvellakaan eli slimlinella pärjää. Siniseen mahtuu sisään myös tuo lämpöletku.

Niin ja sitten tuo ylipainon vaikutus uniapneaan on hyvin tapauskohtaista. Itsellä on sairaus joka kasvattaa luuta vähän joka paikkaan ja noin 1cm etenpäin työntyvät luupikit selkärangassa kaula- ja rintarangan alueella ovat myös nenänielun alueella. Kun paino tippui 45kg VHH avulla niin uniapnea ei parantunut vaan keskiarvo/90% paineet hieman nousivat. En tiedä sitten kun jossain vaiheessa talttaavat ne pois että pääsekö eroon laitteesta. Laite itsessään ei häiritse unta koska dreamwear nenänalusmaski - ainoastaan tuo härvelien jatkuva peseminen jne ottaa jatkuvasti pannuun. Letkun huuhdon joka ilta kiinnittämällä keittiön hanaan ja lasken paineella kuumaa vettä läpi. Tuo poistaa eniten epämiellyttävää hajua. Samalla tavalla voi huuhdella dreamwearin rungon. Pesuaineella pesen kerran kahteen viikkoon (letkuharja) - nenätyynyn pesen kyllä joka ilta omena-fairyllä.

 

[jarmojs]

Sain AirSense 11 AutoSet ja P30i tällä viikolla keuhkopolilta.

Oletus alapaine 5, jonka nostin kutoseen kun tuntui ettei saa happea.
EPR:ää kokeilin kakkosella ja kolmosella, en vielä tiedä kumpi sopii paremmin.
AutoSet vasteen pistin toiseksi yöksi pehmeälle, oletuksena oli standard.
Kosteus automaatilla, lämmityksen otin pois kun viileää helpompi hengittää.

P30i varmaan ihan ok maski, mutta toinen puoli menee lyttyyn kyljellään nukkuessa, mulla Unikulman Astro tyyny joka on melko kova.

Vaikenta on hengittää normaalisti, tulee hyperventiloitua ja välillä haukottua suun kautta ilmaa.
Kovin vähiin on unet nyt jäänyt.

Tää varmaan ihan normi alkukankeutta ja toivon että tässä vielä saisi joskus nukuttua

Liitteenä kliininen manuska.

Mä tilasin talvella jonkun ResMed-tyynyn kun oli tarjouksessa. Ei siitä varsinaista hyötyä ole ollut N30i-sierainmaskin kanssa, ihan mieleinen napakka ja muotoiltu tyyny. Mutta katsotaan sitten uudelleen, kun tilaamani Mirage FX-kasvomaski tulee.

 

[Make73]

Mulle taas hoitsu sanoi että jos menen pesemään vahingossa nenäkappaleen fairyllä, niin se menee heti vaihtoon
Käski pestä vedessä jossa vähän suihku/käsisaippuaa.
Letkut ja muut vermeet fairylla tai laimennetulla 1/9 etikalla kalkkeumien poistoon.

Olettekos vaikkapa OSCAR softalla tutkineet unidataanne?
Itellä ei SD-kortin lukijaa, ni en pysty tutkimaan.

Toi Philipsin DreamWear näyttäis olevan samanlainen rakenne kuin ResMed N(P)30i eli jos poski painuu kovaa tyynyä vasten, niin toinen puoli tukkiutuu. Nukutteko vain selällään?

(Unikulman Astro on ollut ihan hiton hyvä tyyny!)

 

[jarmojs]

Pesin alkuun joka ilta, mutta sitten laiskistuin ja harvensin pesuväliä. Mitään eroa en ole kyllä huomannut, peseekö päivittäin tai 2x viikossa.

 

[hrri]

Olen käyttänyt DreamWear maskia koko ajan eli 7v. Oli tullut juuri markkinoille kun aloitin ja ainoa maski siksi, että niskan/rintarangan vuoksi pääasiassa nukun mahallani ja osan kyljellään. Ei lainkaan vuotoja! Onneksi paransivat ja aisallinen malli tuli vihdoin suomeenkin 3v viiveellä - siirtää pannan kallonpohjan alle ja pitää sen paremmin paikallaan ja myös tiiviimpänä. Pessyt omena-fairylla alusta asti. Nenä melko hajuärsytteinen ja siksi esim kun kerran pesin pesuaineella missä on limoneenia eli keinotekoista sitruunaa niin sitten yöstä ei tullut mitään ja piti kunnon pesut tehdä härveleille keskellä yötä että pystyi käyttämään. Joskus keitin kattilassa ruokasoodaliuoksessa nenämaskit - saa rasvoja irroitettua mutta ei ole tarvetta, sillä ruokasooda omena-fairypesu riittää kerran kahteen viikkoon maskirungolle ja letkulle.

Oscar (aiemmin sleepyhead jota itse edelleen käytän) on ihan ehdoton jokaiselle. Sitä kautta voi opetella mitkä asiat vaikuttavat itselle parhaimmin. Tuo automaattiasetus monilla 4-24 painealue on liian laaja. Itsellä alussa paineet ampuivat ylös ja heräilyjä tuli. Nyt olen jäänyt paineasetuksiin min 7,6 ja max 12. Keskiarvo on 7,95 ja 90% 8,75. Flow limit eli virtauksen rajoitus oli EPR1 90% 0,08 mutta EPR3 0,01. Tuolla on ollut suurin merkitys siihen että nukkuu paremmin. Nuo virtauksen rajoitukset johtavat lyhyisiin katkoihin unessa (joita itse ei muista) RERA ja siten olo ei ole niin levännyt aamulla. Itellä on kostutukset aina täysillä ja vesi paukkuu yleensä aamuisin letkussa - paras ratkaisu nokkani limakalvoille - aiemmin piti vaikka mitä nenäsuihkeita käytellä jatkuvasti.

 

[hrri]

Virtapankin suhteen Resmedin 24V laitteet vaativat 3 pinnin fixin minkä voisi itse rakentaa mutta on jo olemassa valmiita johtoja joihin se on tehty.
Sen jälkeen voi piuhan laittaa mihin tahansa 24V virtapankkiin ilman mitään konverttereja. Kiinasta saa tilattua mutta lähempääkin löytyy. Saksan Amazonista loppui piuhat ja halvimman (jopa Kiinaa) saa tällä hetkellä USAn Amazonista Airsense 10.

https://www.amazon.com/gp/product/B07RFH6JQJ/

Huom!!! ei kuulemma toimikkaan kuin vain tietyn virtapankin kanssa kommenteista luettu (antaa sen 3,7V herätevirran)
pitää hakea vielä tarkemmin ja katsoen kommentit
Tuossa olis ilmeisesti kommenttien perusteella se muuntopiiri sisällä eli käy erilaisten virtalähteiden kanssa.

https://www.amazon.com/CASIMY-Charging-Compatible-Medistrom-Converter/dp/B0BL6ZSSY8/

Airsense 11 vastaava piuha

https://www.amazon.com/Convert-ResMed-AirSense-AutoSet-R390-7230/dp/B0BBZZXD16/

Virtapankiksi vaikka tuollainen melko halpa 24000 mAh (88.8 Wh)

All-in1 Laptop Powerbank 24000

Sandberg All-in-1 Laptop Powerbank 24000 on yleiskäyttöinen varavirtalähde, joka kulkee mukanasi ja jolla lataat kaikki mobiililaitteesi, jopa kannettav

tietokonekauppa.fi

tuon virtapankin osalta (valmistetaan samaa monella eri nimellä) näin jossain kuvan jossa se toimi UPS tavoin usb-c lataus seinästä samalla kun 24V meni cpappiin
tuolta löytyi kuvakin

https://www.amazon.co.uk/Wireless-Charging-24000mAh-Smartphones-MobileStudio/dp/B092VSHN5R

 

[KapteeniTunkki]

Letkun huuhdon joka ilta kiinnittämällä keittiön hanaan ja lasken paineella kuumaa vettä läpi.

Itsehän paskoin parikin letkua tällä tavalla ennen kuin tajusin, että se kuumuus pehmentää sitä muovia ja paine sitten venyttää sitä sen "vieterin" väleistä, jolloin sinne tulee pieniä repeämiä. Nykyään vain liotan ja huuhtelen haalealla ilman kovaa painetta.

 

[hrri]

Tää talvi on eka 7 vuoteen kun oon käyttänyt lämpöletkua kun viime kesänä se oli yllätyksenä "vuositarvikearvontapussukassa" mukana. Ekan paskoin pesun jälkeen kuivaamalla sen hiustenkuivaajalla, jolloin koneenpään kumit suli ja siitä tuli jätettä. Huomaan slimlinen osalta että venyy muutamassa kuukaudessa ja muuttuu äänekkäämmäksi. Mutta on pakko huuhdella joka päivä, sillä muuten "tunkkainen haju käy nokkaan". Laitan letkun aamulla kaapinoven yläreunaan laittamani naulakonkoukkuun roikkumaan suorassa, jossa se kuivuu nopeasti kuivaksi. Kaksi slimlinea pitäisi olla vuotta kohden.

 

[|le]

Virtapankin suhteen Resmedin 24V laitteet vaativat 3 pinnin fixin minkä voisi itse rakentaa mutta on jo olemassa valmiita johtoja joihin se on tehty.
Sen jälkeen voi piuhan laittaa mihin tahansa 24V virtapankkiin ilman mitään konverttereja. Kiinasta saa tilattua mutta lähempääkin löytyy. Saksan Amazonista loppui piuhat ja halvimman (jopa Kiinaa) saa tällä hetkellä USAn Amazonista Airsense 10.

https://www.amazon.com/gp/product/B07RFH6JQJ/

Airsense 11 vastaava piuha

https://www.amazon.com/Convert-ResMed-AirSense-AutoSet-R390-7230/dp/B0BBZZXD16/

Virtapankiksi vaikka tuollainen melko halpa 24000 mAh (88.8 Wh)

All-in1 Laptop Powerbank 24000

Sandberg All-in-1 Laptop Powerbank 24000 on yleiskäyttöinen varavirtalähde, joka kulkee mukanasi ja jolla lataat kaikki mobiililaitteesi, jopa kannettav

tietokonekauppa.fi

tuon virtapankin osalta (valmistetaan samaa monella eri nimellä) näin jossain kuvan jossa se toimi UPS tavoin usb-c lataus seinästä samalla kun 24V meni cpappiin

Nyt alkoi kiinnostamaan kovasti! Sähköpuolen osaamista ei itseltä löydy ja teoriatkin ovat valuneet korvasta ulos, mutta tuolla ratkaisulla saisi siis virtaa suht perus powerbankista, jossa vaan saa olla toki akkua suht runsaasti, että kestää useamman yön nukkua ennen kuin virta loppuu. Jos tuon konvertterin saisi skipattua välistä niin ei täytyisi olla varavirtalähdettä, jossa tupakansytytin-rööriä. Nuo kun ovat kuitenkin suht harvassa.

 

[hrri]

Airsense 11 saa virtakaapelin virtapankkia varten näköjään myös Saksan Amazonista 25€

https://www.amazon.de/-/en/Medistrom-Pilot-24-Adapter-Compatible-AirSense/dp/B0CCZGFGK3/

 

[Make73]

Jäi totuttelu heti alkumetreille kun iski kova flunssa ja nenä tukossa.
Miten olette nenämaskilaiset tehneet flunssassa, jättäneet CPAP:n huilimaan siksi aikaa?
Vaikka avaavalla suihkeella saisi röörejä auki, niin tuohan työntää kaiken sen liman kurkkuun.

 

[|le]

Virtapankin suhteen Resmedin 24V laitteet vaativat 3 pinnin fixin minkä voisi itse rakentaa mutta on jo olemassa valmiita johtoja joihin se on tehty.
Sen jälkeen voi piuhan laittaa mihin tahansa 24V virtapankkiin ilman mitään konverttereja. Kiinasta saa tilattua mutta lähempääkin löytyy. Saksan Amazonista loppui piuhat ja halvimman (jopa Kiinaa) saa tällä hetkellä USAn Amazonista Airsense 10.

https://www.amazon.com/gp/product/B07RFH6JQJ/

Huom!!! ei kuulemma toimikkaan kuin vain tietyn virtapankin kanssa kommenteista luettu (antaa sen 3,7V herätevirran)
pitää hakea vielä tarkemmin ja katsoen kommentit
Tuossa olis ilmeisesti kommenttien perusteella se muuntopiiri sisällä eli käy erilaisten virtalähteiden kanssa.

https://www.amazon.com/CASIMY-Charging-Compatible-Medistrom-Converter/dp/B0BL6ZSSY8/

Airsense 11 vastaava piuha

https://www.amazon.com/Convert-ResMed-AirSense-AutoSet-R390-7230/dp/B0BBZZXD16/

Virtapankiksi vaikka tuollainen melko halpa 24000 mAh (88.8 Wh)

All-in1 Laptop Powerbank 24000

Sandberg All-in-1 Laptop Powerbank 24000 on yleiskäyttöinen varavirtalähde, joka kulkee mukanasi ja jolla lataat kaikki mobiililaitteesi, jopa kannettav

tietokonekauppa.fi

tuon virtapankin osalta (valmistetaan samaa monella eri nimellä) näin jossain kuvan jossa se toimi UPS tavoin usb-c lataus seinästä samalla kun 24V meni cpappiin
tuolta löytyi kuvakin

https://www.amazon.co.uk/Wireless-Charging-24000mAh-Smartphones-MobileStudio/dp/B092VSHN5R

Lueskelin näistä ja aika moni käyttäjä oli valittanut, että jos saivat virtapankista suoraan 24V lähdön ja piuha suoraan Resmediin niin laite kyllä toimii, mutta voi sammua jonkin ajan kuluttua. Ymmärtääkseni virransyöttö ei ole jokaisessa varavirtalähteessä tarpeeksi stabiili, joka aiheuttaisi tätä sammumista. Tuo on kyllä täysin dealbreaker jos laite sammuu kertaakaan yön aikana. Liekö tuo perus invertteri luotettavampi vaihtoehto eli powerbankin tupakansytytin-inputista konvertterin kautta Resmediin (?) (Taas kerran, kauheasti en näistä sähköpuolen hommista tajua).

 

[Moloch]

Jäi totuttelu heti alkumetreille kun iski kova flunssa ja nenä tukossa.
Miten olette nenämaskilaiset tehneet flunssassa, jättäneet CPAP:n huilimaan siksi aikaa?
Vaikka avaavalla suihkeella saisi röörejä auki, niin tuohan työntää kaiken sen liman kurkkuun.

En käytä flunssaisena vaan odotan että röörit on taas auki.

 

[Tononono]

Jäi totuttelu heti alkumetreille kun iski kova flunssa ja nenä tukossa.
Miten olette nenämaskilaiset tehneet flunssassa, jättäneet CPAP:n huilimaan siksi aikaa?
Vaikka avaavalla suihkeella saisi röörejä auki, niin tuohan työntää kaiken sen liman kurkkuun.

Mä olen käyttänyt aina eli avaavalla nokka auki. Olen tota miettinyt, että mihin se mitään työntää kun edestakaisin se ilma siinä hengittäessä menee. No osa kyllä menee vatsaan ja sen aamulla kuulee... Yskä on flunssassa pahempi ongelma.
Edit: Antihistamiinia avaavan suihkeen lisäksi

 

[naur1s]

Sama juttu, flunssassa käytän myös. Oli kevättalvella aivan karsea yskä kolme viikkoa ja käytin senkin aikana.

 

[PCB]

Pakkohan se on flunssassakin hengittää, käytän samalla tavalla kuin terveenäkin. Jos ei käytä, ei saa kunnon unia, ilman kunnon unia on vaikeaa parantua flunssasta.

 

[Make73]

Avasin Nasolinilla nenän ja nukkumaan maskin kanssa.
Yöllä oli mennyt toinen sieran tukkoon ja avasin sen uudestaan.
8,5 tuntia laitteella unta, joka kyllä hyvin neljänneksi yöksi ja flunssassa...varmaan ku niin hiton väsynytkin.

Pistin kostutuksen ja lämmityksen takas automaatille, alapaineen seiskaan.

Tuli eilen muistikortinlukija ja OSCAR asennettu, täytyy alkaa tutkia mitä sieltä löytyy.

edit
En hoksaa mistä saisi graafeista nuo pystysuorat otsikot kytkettyä pois


edit2
Asetuksista saa fontin kokoa muutettua, niin ei juuri häiritse


edit3
Flunssa edelleen, mutta eiköhän tää tästä lähde kun käyttötunteja saa kuitenkin hyvin kipeänäkin.

Pistin painealueeksi 8-15, EPR 3

 

[Make73]

...Flow limit eli virtauksen rajoitus oli EPR1 90% 0,08 mutta EPR3 0,01. Tuolla on ollut suurin merkitys siihen että nukkuu paremmin. Nuo virtauksen rajoitukset johtavat lyhyisiin katkoihin unessa (joita itse ei muista) RERA ja siten olo ei ole niin levännyt aamulla...

Osaatko sanoa mistä nuo virtauksen rajoitukset johtuu ja mitä niille voisi tehdä?
EPR mullakin 3 jatkuvana.

Parin tunnin päikkärit ja seitsemän tunnin yöunet eilen, noita flow limit piikkejä siellä on kuitenkin aika runsaasti, mistä johtuvat?


Vaihdoin P30i:ssä L-kokoiseen nenätöpseliin ja olipas suuri ero mukavuudessa, kannattaa tosiaan näemmä testata se itselleen sopiva koko!

 

[hrri]

Osaatko sanoa mistä nuo virtauksen rajoitukset johtuu ja mitä niille voisi tehdä?

Tää on niin monimutkaista, että itellä on aina nuppi solmussa, kun olen lukenut kv-foorumeilta perusteluja mikä vaikuttaa mihinkin. Vääntöä on puolesta ja vastaan. Tutkimuksissa ei ole paljon otettu huomioon sisäänhengitys ja uloshengityksen paine-erojen vaikutuksia obstruktiivisen uniapnean osalta. Sen vuoksi on edelleen käytössä sana CPAP mikä tarkoittaa vakio painetta koko ajalta. Nyt meillä kaikilla on laitteen jotka ovat APAP eli paineen osalta mukautuvia. Sitten tulee vielä tämä sisään- ja uloshengityksen erillaiset paineet. Monilla olo on paskana yön jälkeen vaikka AHI olisi 0, koska myös niin monet muut tekijät vaikuttavat siihen miten hyvin nukkuu laitteen kanssa.

Virtauksen rajoituksen voimakkuuden kasvu menee: virtauksen rajoitus --> hypopnea eli matala hengitys --> apnea eli katkos. Niin kuin puristaisit vesiletkua - lopussa ei tule enää vettä. Minimipaine on se millä hengityskatkokset (OA obstrcuktive apenas) pidetään poissa.

Kun aloitin cpapin käyttämisen 7v sitten tuo 4 minimipaine oli liian alhainen normaaliin hengitykseen makuulla hereillä - ei siis ilmaa tarpeeksi, kun pisti maskin naamalle. Nostin sen melkein heti 5 ja EPR oli vuosia 1 eli alin paine oli silloin kuitenkin 4 eli 5-1. Uusissa laitteissa asetettu oletuksena min paine 5 aiemman 4 sijaan?

Minulla oli noin 1150 päivää asetuksena paine min 6 ja max 12, EPR 1. Tuolloin mediaanipaine oli keskimäärin 7,8, 95% 11,02 ja Max oli maksimi eli 12, virtauksen rajoitus 95% 0,07 ja max 0,39. NREM vaiheessa paineet olivat alhaisimmillaan eli keskimäärin 6,5 ja painepiikit 12 tulivat sitten REM unen vaiheissa, jolloin myös virtauksen rajoitukset olivat keskimäärin 0,3 kun ne olivat NREM vaiheessa 95% 0,07 tasossa keskimäärin.

Nyt on ollut viime syksystä asetuksena paine min 7,6 ja max 12, EPR 3. Mediaanipaine on edelleen sama eli 7,8 mutta 95% on tippunut 8,48 ja max on 9,02. Virtauksen rajoitus 95% on 0 ja max 0,19 (ja ne ovat vain yksittäisiä piikkejä REM unen aikana).

Muutoksen vaikutukset itsellä: lähes kaikki katkokset (apneat) hävinnneet (tosin ei niitä juuri ollutkaan AHI aiemmin keskimäärin 1-2 välissä) paljon 0 öitä vaikka aikaisemmin niitä oli vain 1 vuodessa (tosin paljon enemmän, koska laite liputtaa vääriä positiivisia esim kääntyessä ja vähän ennen nousua jo hereillä ollessa). Min ja max paine-erot kaventuneet jolloin piikkipaineet eivät herättele. Nukun paremmin EPR 3, vaikka krooniset kivut itsellä häiritsevät unta muutenkin jo tarpeeksi.

Ilmamäärä litraa minuutissa ennen med 7, 95% 9,75 ja max 24. Nykyään med 6,75, 95% 8,88 ja max 21. Vähemmän menee siis ilmaa mutta voi johtua myös siitä että viimeaikoina ei pahemmin urheilua - ja siitä että nukkuu hieman rauhallisemmin. Hengitystiheys eli hengitystä/min ei ole muuttunut.

EPAP eli paine-ero alussa oli 6-1 (EPR) = 5 ja nyt 7,6 - 3 (EPR) = 4,6. Minimipaine siis alempi nykyään. Virtausvolyymi lisääntyy kun paine on sisäänhengityksessä korkeampi ja uloshengityksessä alempi --> nopeammmin sisään ja nopeammin ulos.

Eli kun nostetaan EPR 1-->3, on samalla nostettava minimipainetta muuten saattaa alkaa tulla katkoja mutta ei saa nostaa liikaa. Virtausta ja/tai painetta voi lisätä liikaa, että alkaa tulemaan sentraalisia apneoita eli eli liian hapekas ilma saa aivot katkomaan koko hengityksen. Eli keuhkoihin pitää jäädä vielä tarpeeksi hiilidioksidia. Joillakin EPR kasvattaminen johtaa juuri sentraalisten apneoiden lisääntymiseen.

Jokaisen on itse kokeiltava mikä vaikutus EPR on omaan nukkumiseen (katkokset ja "levänneisyys"). Tämä EPR juttu koskee siis vain Resmedin laitteita, sillä muissa se ei mene ihan samalla tavalla. Resmed 10 ja 11 apap EPR 3 on sama kuin mitä kalliimmassa ASV / Aircurve bilevel 10 Vauto laitteessa (jossa tosin paine-eroa voi kasvattaa tuota 3 suuremmaksi ja säätää muitakin asetuksia tarkemmin). Tuo EPR3 asetus hoitaa myös UARS potilaita, joiden diagnosointi on uniapneapotilailla ilmeisesti retuperällä ja kuinkahan monia meistä se oikeasti vaivaakin. Sen diagnosointi on hankalaa ja sitä hoidetaan juuri bIlevel laitteilla - paljon hinnakkaampi laite mutta ilmeisesti ei eroa airsense 10 muuten kuin ohjelmmistonsa puolesta? ja ulkonäön värityksen suhteen.

Mitä tapahtuisi jos palaisin vanhoihin asetuksiin EPR 3-->1? En jaksa kokeilla, sillä jokainen vähänkin paremmin ja rauhallisemmin nukuttu yö on kuin laittas verta pakkiin. Eli en kehtaa testata.

Sain eilen uuden airsense 10 ja "uuden laitteen tuoksu" oli mellyttävä mutta tuntui että myös moottorissa oli enemmän potkua kuin vanhassa. Uudessa laitteessa on firmis 0401 mikä on jo ollut tuonannossa 2019 asti ja siitä ei löytynyt RERA mistä alunperin kyselin tässä langassa.

Eipä tarvitse nyt huolehtia siitä, kun airsense 11 nauhoittaa käyttäjiensä "unta" mikrofonin kautta ja lähettää datan Ernst Stavro Blofeldin maailmanherruusdatakeskukseen

 

[Make73]

Kiitos kovasti vastauksesta

Ihan hyvin tää mulla on startannut ja tuo 8 alapaine EPR 3:lla vaikuttais mulle hyvältä.
Yölliset heräämiset kun vielä jäävät pois niin hyvä, lähinnä noihin letkuihin ei vielä ole tottunut kun kääntyilee.

Ite tykkäisin että nenään tuleva ilma olisi 19 asteista, vaan eipä sitä höyryä oikein saa muodostettua ilman lämpöä...letkun lämmityksen kytkin uudelleen pois, tuskin se päällä oli automaatillakaan kun jo niin lämmintä makkarissa.