OT: Meillä sairaspoissaolot väheni ja nähtävästi kulutkin, kun sai olla kipeänä 2 päivää omalla ilmoituksella, ilman mitään todistuksia. Lisäksi vapaammat etätyökäytännöt on ainakin lisänneet minun intoani pitää kiinni sovituista deadlineistä ja tehdä tarvittaessa pidempää päivää.
Tämä auktoriteetteja ihaileva sankari piti kaikkia alaisiaan lähtökohtaisesti epäluotettavina ketkuina. Jäävuoren huippuna kerran meni akillesjänne, johon sain sairaslomaa viikon mutta esimiehelle tämä ei kelvannut ja uhkasi katkaista palkanlaskun, jos en saavu töihin huomiseksi.
Tällaisesta tyhjänpäiväisestä pikakäynnistä sille lääkärille jää käteen noin 15 euroa yksityispuolella. Puhumattakaan siitä, että tuollainen käynti kuuluu yleensä työterveyshuollon sopimuksen piiriin, on kilpailutettu ja siksi siitä jää lääkärille huomattavasti pienempi osa (ehkä puolet). Suurin osa lääkärin työstä ei tosin tällaista rahasampoa ole vaan sinne vastaanotolle ryykätään 15 min ajalle kolmen eri oikeaakin hoitoa vaativan sairauden ja lausuntopyynnön kanssa. Lääkärit sitten omalla ajallaan soittelevat konsultaatioita ympäriinsä, suunnittelevat hoitoa ja tutustuvat kirjallisuusviitteisiin.
Työnkuvia on erilaisia. Toisinaan tehdään aktiivia ja toisinaan varallaoloa tuntikorvauksella. Vuorokaudessa on 24 h, joten 48:sta on varsin mahdotonta laskuttaa. Vuodessa 50 viikkoa töitä ja normaali viikkotyöaika 40 h tekee jo 2000 h. Varalla tai aktiivissa sitten pitää olla vielä toiset, joka tarkoittaa esimerkiksi yhtä viikonloppuvuorokautta ja arkipäivystystä /viikko. Sen verran voin kertoa, että tämä maa ei enää pyörisi, jos kymmenet lääkärit eivät joka yö nukkuisi kotona puhelin yöpöydällä.
Jos niitä lääkäreitä koulutettaisiin tarpeeksi, niin pyörisi ihan hyvin.
Tuota ylilaskuttamista olen itsekin seurannut monella alalla. Ei mahdu omaan moraaliin. Itse teen saman laskun, oli maksaja kuka tahansa. USA:han tämä juuri on se syy terveydenhuollon kustannusten räjähtämiseen. Siellähän on sairaaloilla palkkalistoilla omat konsultit, joiden tehtävä on varmistaa lääkäreiden tekevän riittävästi temppuja (luokkaa esim yskivän aikuisen infektiopotilaan korvat pitää myös aina katsoa), jotta voidaan laskuttaa vaativammasta tutkimuksesta. Vakuutusyhtiöllä taas on omat asiantuntijat ja hoitojakson jälkeen nämä lakimiehet alkavat sitten neuvotella mikä olisi sopiva loppulasku kirjaukset huomioiden. Vakuutuksen ulkopuolisilla taas ei ole oikein muuta vaihtoehtoa kuin hyväksyä annettu lasku.
Kiitos kiitos, mutta ei se koulutuksen lisäämisellä vähenisi, että tarvitseeko kenenkään päivystää. Enemmänkin yhteiskunta on jatkuvasti siirtynyt kohti 24/7 -ajattelua. Voin taata, että alihankkijana minun laskuni vähentäminen ei näy kunnan tai palvelukodin rahoissa vaan lisää vain viivan alle isolle lääkärikeskukselle. Pitäisikö kuitenkin lisätä kilpailua yksityismarkkinoilla (siis ei lääkäriammatinharjoittajissa), jos hintoja halutaan laskea? Vastaan suoraan, että varsin kilpailtua on jo, kun firmat myy parhaimmillaan päivystäjän hintaan 1 euro/vuoro, jotta sopimussuhde syntyy. Voin taata, että nykyisessäkin lääkäripoolissa olisi riittävästi potentiaalia tuplaamaan yksityisen tarjonta, jos se pelkkää ruusuilla tanssimista olisi.
Näinpä. Silloinhan se ei ole ylilaskuttamista, jos laskutusperuste on esim minimilasku 1 h tai per alkava tunti. Sehän on vain ja ainoastaan sopimuksen mukaista ja sen kyllä molemmat osapuolet tietävät sopimusta kirjoittaessaan. Tässä nyt monet tuntuvat vaan ajattelevan, että kaikki yksityislääkärit katsovat vain ja ainoastaan nuhapolin yksityisasiakkaita vakuutuksen piikkiin 30 min ajoilla ja 5 min tod. kestolla, mikä on vain provoilua, kun harva tuota jaksaisi ja markkinat eivät sallisi.
Ei kai tämä lääkäriltä onnistu, jos ei sitten bookkaa potilaita päällekkäin? Jos potilaan kanssa menee 5 min, niin sitten pitää pelata pasianssia 55 min ennen kuin seuraava saapuu.
Ks edellinen viestiNI. Loppujen lopuksi vain osa yksityislääkäreistä ja yrittäjälääkäreistä (ja jatkossa yhä harvempi) saa palkkionsa katsomalla itse maksavia potilaita nuppitaksalla. Paljon tehdään terveysyritykselle alihankintana, jolloin esim tämä ”Kimalainen” maksaa yksityiselle ammatinharjoittajalle sovittua korvausta ja osoittaa tehtäviä, jotka yritys on hankkinut kolmansilta osapuolilta. Näissä palkkiomallit vaihtelevat hyvin paljon. Voi olla tuntikorvausta, vastuukorvausta, nuppitaksaa, osakkuutta ja usein kaikkea päällekkäin.
öö..minusta lääkärit ovat kyllä palkkansa ansainneet, enkä ole kummemmin kiinnostunut laskutuskuvioista. Ihmettelin vain, että miten ylilaskutus onnistuu jos niitä potilaita saapuu sovittuina aikoina.
No teoreettisesti esim organisaatiot 1, 2, ja 3 voivat ostaa vaikka lääkärin puhelinkonsultaatioita terveysyritykseltä. Sopimuksessa minimiveloitus 15 min/ asia. Jos puhelu kestääkin vain 6 min, on lasku silti sama. Soiton jälkeen voikin soittaa sitten seuraavalle organisaatiolle. Kaikki nämä organisaatiot maksavat terveyspalveluyritykselle summan n euroa/kk + m euroa/15 min tästä takapäivystyksestä. Lääkäriammatinharjoittaja soittaessaan laskuttaa kyseistä firmaa toteuman mukaan ja tästäkin summasta terveysyritys ottaa vielä omansa. Näin 1 h aikana terveysyritys on voinut laskuttaa parhaimmillaan kaikkia organisaatioita 1,2 ja 3 1 h työstä ja lääkäriammatinharjoittaja on soittanut 3x4 puhelua. Terveysfirma saa oman kiinteän kuukausikorvauksensa ja provikat lääkäriammatinharjoittajan työstä kolmen eri organisaation osalta. Lääkäriammatinharjoittaja sitten tehtyjen työsuoritusten mukaan.
Pitäsköhän alkaa töissäkin harrastaa samaa periaatetta, että aina kun vastaa sähköpostiin/chattiin/kysyjälle projektista X voi automaattisesti vetää lopputunnin lonkkaa kunnes tulee seuraava aihe
Eihän tuossa mitään lonkkaa vedetty vaan jokaista laskutetaan alkavalta tunnilta vaikka palveluun kuluisi 5 min. Kun edellinen on valmis niin seuraava tulee.Pitäsköhän alkaa töissäkin harrastaa samaa periaatetta, että aina kun vastaa sähköpostiin/chattiin/kysyjälle projektista X voi automaattisesti vetää lopputunnin lonkkaa kunnes tulee seuraava aihe
5 minuutin työstä tunnin korvaus.
En minä vaan tiedä. Sitä pitää kysyä niiltä, jotka maksavat ja laskuttavat 60 minuuttia viiden minuutin työstä. Jossainhan on jotain pahasti vialla, jos tuollainen onnistuu. Joku viisaampi voi kertoa missä.
Ei mua riso mikään. Ihmettelen vaan maailman omituista menoa. Vedähän nyt vähän happea.
Joo,ei tietenkään kateus oo mikään peruste
ei ole tarkoitus olla kateellinen. Ei mua haittaa jos joku saa hyvää tiliä ja vieläpä suhteellisen helposti. Jos on kykyjä ja taitoa olla jossain vaativassa hommassa niin yleensä korkea palkkio on sillon täysin ok ja perusteltua. Tää juttu mitä kommentoin lähti siitä liikkeelle kun keskusteltiin että lääkärit ottaa suhteellisen yksinkertaisista ja nopeista duuneista isoa liksaa..usein tuon homman voisi tehdä joku vähemmän koulutettu "lääkärikin" tai hoitsu tai joku. Jos alalla on vähän tekijöitä, vähän kilpailua niin hinnathan nousee silloin. Josta päästään tähän @Diaz\ :n viestiin (joka oli myös vastaus minulle):Siis mulla on pelkällä hoitsulla käynnistä niin huonoja kokemuksia niin mielummin asioin lääkärin kanssa. Lähinnä silleen että hoitsulla ei ole valtuuksia sanoa yhtään mitään tai kirjoittaa reseptiä niin monesti hoitsukäynti on käytännössä lääkärin ajan varaus ja tarkoittaa kahta käyntiä jossain terveysasemalla. Esim reseptejä ei kai hoitsut saa kirjoittaa? Saikkua toki voi antaa sen 3pvää (jonka ainakin itse voin olla pois omalla ilmoituksella). Jotain kilpailua alalle kaipaisin ja tosiaan sitä että yksinkertaisempiin töihin riittäisi vaikka tuo hoitsun pätevyys.
Onkohan lääkäreillä edes mitään määräajoin suoritettavia pakollisia tenttejä, jotka testaavat pätevyyttä? Kuulemma sairaanhoitajilla on noin tusina erilaista määräajoin suoritettavaa pakollista tenttiä ml. joku lääketentti, jotka pitää saada läpi.
Oletan että vähän vastaavaa tapahtuu ihan Suomessakin. Toimenkuvan puolesta hyväksyn kaikki työpaikat laskut ennenkuin ne menee maksuun - työterveyden veloitus nuosi n. kolmanneksen kun Diacor siirtyi yrityskaupan myötä Terveystalolle. Sopimus sama ja sairauspoissaoloissa ei merkittävää muutosta
Suosittelen kilpailuttamaan työterveyspalvelut uudelleen. Terveystalo on kyllä alan pahimpia tyhjästä laskuttajia.
on siitä pyydetty. Terveystiedot on luottamuksellisia ja käytännössä lääkäri päättää mitä (lisä)tutkimuksia tehdään, tarpeellisia tai ei. Joo kyllä tuo menee kilpailutukseen
Revennyt patellajänne ei ole omasta mielestä pikkuvaiva, helppohan se on vinkua kotona tietämättä mistään mitään.
Niin, eli tää on saatu sulta diagnosoitua nyt oikein? Oliko niin että ensimmäinen lääkäri ei sitä osannut tehdä syystä tai toisesta? Vai mikä tässä nyt oli se ongelma?
Pitäisi itsekin kilpailuttaa. Jos soitan meidän työterveyshoitajalle (yhteyshenkilö) ja kysyn ihan mitä tahansa, niin laskulla on joku "yleinen ohjaus/neuvonta 20 min.", vaikka hän siis sanoisi vain, että "ota tänne ja tänne yhteyttä".
Mikäs sen yhteyshenkilön palkan maksaisi jos sitä ei laskuteta teiltä asiakkailta? Voihan sen toki paketoida johonkin kuukausimaksuun tai per-työntekijä maksuun, mutta onko se sitten parempi?
Sehän vastaa asiakaspalveluun soittamista mistä ei yleisen käytännön mukaan peritä kuin korkeintaan nimellinen paikallisverkkomaksu. Asiakkaiden palvelu maksaa itsensä sillä että saadaan myyntiä ja uusia sekä tyytyväisiä asiakkaita. Tosin nuo terveyspalvelut kun on lukittu yhteen palveluntarjoajaan niin se käytännössä myy itseään kun ei ole vaihtoehtoja, voivat laskuttaa lähes mielivaltaisesti.
Meillä ainakin yritys myy tietynlaista palvelua. Jos asiakas soittaa ja kysyy vaikka laskutuksesta, niin emme me siitä veloita. Tuntuu oudolta, että joku yritys veloittaa. Siis yleisluontoisista kyselyistä.
Täähän riippuu ihan siitä onko firmalla miljoona kuluttaja-asiakas vai muutama suurempi yritysasiakas. Monilla kuluttajarajapinnassa toimivilla yrityksillä on maksullinen puhelinaspa, mutta maililla voi hoitaa asioita ilmaiseksi.
Ei ainakaan Suomessa, koska laki vaatii tarjoamaan kuluttaja-asiakkaille puhelinasiakaspalvelua kaupan ja sopimuksen teon jälkeen maksuttomasta tai perushintaisesta numerosta (eli tavallinen kännykkä/lankaliittymä tai yritysnumero joka maksaa mpm/pvm maksun tai maks. 8,4 snt/min, huom, siis ei tarvitse mennä puhepaketista vaan mpm/pvm/perushinta hinta riittää). Jos tuollaista numeroa ei löydy ja aspaa tarjotaan 0600-numerosta eurolla/min, niin asiakas voi laittaa reklamaation jälkikäteen sinne puhelinkuluista ja firman on ne maksettava takaisin.
Kappas kehveliä. Piti ihan googlettaa vanhan työnantajan sivut ja kyllä ainakin siellä on maksulliset numerot vielä käytössä. Tiedä sitten...
Tää alkaa menemään vähän offtopiciksi, mutta onko siellä olemassa joku yleinen kontaktinumero joka on sitten mpm/pvm? Suorat numerot voi olla niitä maksullisia yritysnumeroita jos käytössä on erillinen "aspa numero" johon voi soittaa lain vaatimilla hinnoilla. Myös jos firma toimii pelkästään yritysasiakkaiden kanssa, niin nämä säädökset ei päde koska koskevat vain kuluttaja-asiakkaita.
Joo vähän alkaa rönsyilemään. En viitsi sotkea threadia tämän enempää. Tietääkseni ei ole suoraa numeroa. Asiakkaat voivat asioida ilmaiseksi palvelutiskillä, maililla tai chatissa. Kuluttaja-asiakkaita bout 10-20 %.
Meillä seurataan, IT-alalla siis olevassa firmassa. Jossain mennään meinaan metsään jos normaalityöaika ja sen päälle liukumat eivät riitä hommien tekemiseen. Joko töitä on liikaa, projektin hallinta pettänyt tai sitten on liian vaativia hommia. Normaalien liukumien rajoissa voi hyvin toimia ja kerätä talteen jos on esim. reissua tiedossa. Meillä näitä ei siis makseta rahana, ehkä sekin selittää sen että mitään 250h/vuosi ylitöitä ei näy.
Meillä suurin syy poskettomiin ylityömääriin on työvoimapula. Toimialalla on huutava pula koulutetusta ja ammattitaitoisesta työvoimasta. Siihen päälle vielä pitkä perehdytysrupeama useimpiin työnkuviin. Osaavimmat kaverit karkaavat projektitöihin ja muihin firmoihin, koska nykyinen työnantaja ei tarjoa kilpailukykyistä palkkakehitystä.
Myös meillä, isossa suomalaisessa teknologiafirmassa, seurataan. Työtuntien pitää pysyä -80 ja +80 tunnin välissä ja ylityötunneista ei makseta vaan ne pidetään vapaina 1:1:een.
Tuo on työaikalain vastaista. Ylityöstä on maksettava vähintään 50 % korvaus kahdelta ensimmäiseltä tunnilta ja 100 % niiden jälkeen, tai annettava vastaavasti vapaata. Tässä kannattaa kuitenkin erottaa ylityö ja lisätyö. Jos sovittu työaika on 7,5 h/päivä ja tekee aina 8 tunnin päiviä, ylityötä muodostu lainkaan.
Jos tuo 250h menee yli, ja varsinkin jos on noin suunnitelmallista kuin @Awelonian työpaikalla, niin käräyttämällä tuosta rapsahtaisi melko varmasti sakkoa pomoille ja noottia firmalle. Joko yrityksen "alikessut" tai johto ei tuota ymmärrä taikka sitten asia ei vaan kiinnosta. Luulisi ainakin jotain alikessua kiinnostavan, jos on mahdollinen 900e sakko tiedossa.Kyllä minä ainakin otan ne ylityöt ihan rahana. Eli juurikin kun on sovittu että nämä hommat nyt tehdään meni mitä meni. Normaalistihan törkeimmät ylilyönnit työtunneissa tulee ainakin omalla kohdilla jossain ulkomaanreissuilla. Reissussa kun helposti tulee vedettyä aamusta iltaan ja hotellin kautta vauhtia. Itse ainakaan vielä niin kovasti valita kun turistin leikkiminenkään ei nappaa ja hotellissa ajan tappaminen vasta turhaa puuhaa onkin
